שכיחות גבוהה של אירועים מוחיים סמויים בחולים מבוגרים לאחר ניתוח לא-לבבי (מתוך כנס ה-ISC)

שבץ

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-International Stroke Conference עולה כי שכיחות גבוהה של אירועים מוחיים סמויים לאחר ניתוח לא-לבבי אלקטיבי במבוגרים, כאשר סיבוך זה עלול להוביל לסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי.

מחקר NEUROVISION, אשר כלל למעלה מ-1,100 חולים מתשע מדינות, התמקד בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 73 שנים), אשר הופנו לניתוח לא-לבבי אלקטיבי, עם צפי שהות באשפוז של לפחות יומיים בבית החולים. משתנים קליניים ותפקוד נוירו-קוגניטיבי נבחנו לפני הניתוח ושוב שנה לאחר הניתוח.

לאחר 2-9 ימים מההתערבות הניתוחית, החולים הופנו להשלמת בדיקת MRI של המוח. שני רדיולוגים בחנו כל סקירה לזיהוי אוטם מוחי חד וכן אוטם כרוני, דימום ונגעים בחומר הלבן. תוצאי סיום משניים עיקריים כללו את היארעות אירוע מוחי סמוי סביב הניתוח, כמו גם דליריום במהלך שלושת הימים הראשונים לאחר הניתוח.

החוקרים מדווחים כי מבין המשתתפים במחקר, 78 פיתחו אירוע מוחי סמוי (7%, או אחד מכל 14 חולים). ב-13% מהחולים עם אירוע מוחי סמוי תועדו נגעים איסכמיים חדים מרובים, דבר המעלה את החשד למקור אמבולי.  בקרב 461 החולים שהשלימו ניתוח אורתופדי, ב-5.6% תועד אירוע מוחי סמוי. בנוסף, אירוע מוחי סמוי זוהה ב-9.2% מבין 262 החולים שהשלימו ניתוח אורולוגי/גניקולוגי, 6.6% מבין 259 החולים לאחר ניתוח כללי, 10% מבין 40 החולים שהשלימו ניתוח כלי דם, 13.8% מבין 32 החולים לאחר ניתוח חזה ו-6.5% מ-31 החולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה.

דליריום בתוך שלושה ימים מהניתוח תועד ב-10% מהחולים שפיתחו אירוע מוחי סמוי, לעומת 5% מאלו ללא סיבוך זה (יחס סיכון של 2.24).

יתרה מזאת, ב-42% מהחולים שפיתחו אירוע מוחי, בהשוואה ל-29% מאלו שלא פיתחו סיבוך זה, תועדה ירידה בתפקוד הקוגניטיבי לפי מדד MoCA (Montreal Cognitive Assessment) לאחר שנה אחת. בקבוצת החולים עם אירוע מוחי תועד יחס סיכויים מתוקן של 1.98 לליקוי קוגניטיבי, בהשוואה לאלו שלא פיתחו אירוע מוחי.

לסיום, בחולים עם אבחנה של אירוע מוחי סמוי תועדה עליה ניכרת בסיכון לאירוע מוחי גלוי או התקף איסכמי חולף בתוך שנה אחת (יחס סיכון של 4.13).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על השכיחות הגבוהה וההשלכות הקליניות של אירוע מוחי סמוי במהלך ניתוח אלקטיבי, לא-לבבי.

מתוך כנס ה-ISC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    נוכחות הפרעות פסיכיאטרית לא השפיעה על התועלת של Eptinezumab (ואייפטי) בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. החוקרים מסבירים כי מטרת המחקר הייתה לבחון אם הפרעות פסיכיאטריות עשויות להשפיע על התועלת של Eptinezumab כנגד מיגרנה כרונית. לצורך כך, הם השלימו את מחקר REVIEW […]

  • טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    בחולים עם אבחנה של אירוע מוחי איסכמי, טיפול אנדווסקולארי בשילוב עם טיפול תרופתי הוביל לתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך 2023 פורסמו מספר מחקרים שהדגימו תועלת משמעותית לטיפול אנדווסקולארי בחולים […]

  • ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הידרדרות בזיכרון ובתפקודים ניהוליים מלווה בירידה באיכות החיים של חולים עם מחלת פרקינסון לאורך תקופה של שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי החמרה בתפקוד הקוגניטיבי בחולי פרקינסון מלווה בירידה באיכות החיים. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    ירידה במשך זמן שינה כולל ועליה בקצב לב במנוחה, שונות קצב לב וקצב נשימה לילי ממוצע כפי שנקבע באמצעות חיישנים הנישאים במהלך השינה מצויים בקורלציה עם דיווח עצמי על רמות דחק בסטודנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLOS Digital Health. מדגם המחקר כלל 525 תלמידי מכללה בשנה הראשונה (גילאי 18-24 שנים) אשר […]

  • סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד ומוטציות BRCA תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במידה ואובחנו בתוך עשר שנים לאחר לידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות רבות מעידות כי התקופה שלאחר לידה מהווה חלון זמנים בו קיים סיכון גבוה להופעת ממאירויות חדשות והתקדמות מהירה של נגעים תת-קליניים […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה