שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים לאחר-ניתוחים שבוצעו בידי מנתחים כנגדם הוגשו תלונות מצד עמיתים (JAMA Surg)

בקרב מטופלים שטופלו ע”י מנתחים כנגדם היו מספר תלונות מצד עמיתים בנוגע להתנהלות לא-מקצועית תועד סיכון מוגבר לסיבוכים וטעויות רפואיות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשערה כי חולים המטופלים ע”י מנתחים עם מספר רב של תלונות מצד עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לחולים שטופלו בידי מנתחים כנגדם הוגשו פחות תלונות.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים משני מרכזים רפואיים מתכנית NSQIP (National Surgical Quality Improvement Program). החוקרים אספו נתונים אודות משתתפים לאחר ניתוח בין ינואר 2012 ועד סוף 2016. הם גם אספו דיווחי עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית מצד המנתחים במהלך 36 החודשים שקדמו לניתוח. התוצא העיקרי היה סיבוכים רפואיים בתוך 30 ימים לאחר הניתוח.

מדגם המחקר כלל 13,653 משתתפים במחקר (54% נשים, גיל ממוצע של 57 שנים) אשר נותחו בידי 202 מנתחים. מבין אלו, 1,583 חולים (11.6%) פיתחו סיבוכים לאחר-ניתוח, כולל 825 סיבוכים כירורגיים (6%) ו-1,070 סיבוכים אחרים (7.8%).

בקרב חולים שטופלו בידי מנתח עם מספר גדול יותר של דיווחי עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית תועד סיכוי גבוה יותר משמעותית לכל סוגי הסיבוכים: כאשר לא תועדו תלונות עמיתים כנגד המנתח שיעור הסיבוכים לאחר-ניתוח עמד על 10.7% (954 מבין 8,916 מקרים); עם 4 דיווחים ומעלה תועד שיעור סיבוכים של 14.1% (294 מבין 2,087 מקרים, p<0.001). בדומה, תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים כירורגיים: 5.8% (516 מבין 8,916 מקרים) לעומת 7.6% (159 מבין 2,087 מקרים, p<0.01) וסיבוכים אחרים: 7.1% (634 מבין 8,916 מקרים) לעומת 9.4% (196 מבין 2,087 מקרים, p<0.001).

שיעור הסיבוכים המתוקן היה גבוה ב-14.3% בקרב חולים שטופלו בידי מנתחים עם 1-3 דיווחי עמיתים וגבוה ב-11.9% בקרב חולים שטופלו בידי מנתחים עם לפחות 4 דיווחי עמיתים אודות התנהגות לא-מקצועית, בהשוואה לחולים שטופלו בידי מנתחים ללא תלונות מצד עמיתיהם (p=0.05).

ממצאי המחקר מציעים כי ארגונים המעוניינים להבטיח תוצאות אופטימאליות של הטיפול בחולים צריכים להתמקד בהתנהגות של מנתחים ורופאים אחרים, שכן התנהגות לא-מקצועית עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים במטופלים.

JAMA Surg. Published online June 19, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    לאורך שני העשורים נרשמה עליה בשיעור מקרי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית וכעת מדובר בסיבה השניה בשכיחות לתמותה לאחר תאונות באוכלוסייה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מטעם ה-National Collegiate Athletic Association שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. החוקרים בחנו את נתוני התמותה בין השנים 2002 ו-2022 והשלימו ניתוח סטטיסטי להערכת שינויים […]

  • שימוש ברשת הגדולה ביותר בישראל לתיקון בקע בדופן בטן במרכז הרפואי לגליל 

    שימוש ברשת הגדולה ביותר בישראל לתיקון בקע בדופן בטן במרכז הרפואי לגליל 

    שימוש ברשת הגדולה ביותר בישראל (וייתכן שאף בעולם) לתיקון בקע בדופן בטן במרכז הרפואי לגליל. הניתוח הרובוטי בוצע בהובלת ד"ר אלי קקיאשווילי, במטופל בן 72, שסבל מבקע גדול במיוחד, אשר התפרס על מרבית דופן הבטן. ד"ר קקיאשווילי: "בניתוח מתחנו את יכולות הרובוט עד הקצה, כולל תפירה מדויקת של הרשת בעזרת זרועותיו".

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין צריכת אלכוהול ובין מחלת עורקים היקפית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בצורת U בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון למחלת עורקים היקפית, כאשר הסיכון הנמוך ביותר תואר באלו ששתו שני משקאות בשבוע וגדול יותר עם צריכת עשרה משקאות ויותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין צריכת אלכוהול ובין […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה