e-med-memorial-day

מתן טיפול כימותרפי במינון מלא בשלב מוקדם עשוי לשפר הישרדות נשים עם סרטן שד (J Natl Compr Canc Netw)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההישרדות של נשים עם סרטן שד טובה יותר משמעותית בעקבות מתן טיפול כימותרפי אדג’וונטי במינון מלא, בפרט בשלושת המחזורים הראשונים לטיפול, בהשוואה למתן טיפול במינונים מופחתים.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעה של המינון המצטבר הכולל של טיפול כימותרפי ושל הפחתה מוקדמת לעומת הפחתה מאוחרת של מינון הטיפול, על הישרדות נשים עם סרטן שד.

מדגם המחקר כלל נשים עם סרטן שד בשלב I-III, שלילי ל-HER2, אשר קיבלו טיפול כימותרפי אדג’וונטי במשלב FEC-D (5-Fluorouracil/Epirubicin/Cyclophosphamide ולאחר מכן Docetaxel) בין השנים 2007 עד 2014 באלברטה, קנדה וחישבו את מינון הטיפול הכימותרפי הכולל בששת המחזורים הראשונים ככזה שהיה קטן מ-85% או 85% ומעלה. מינון מצטבר ממוצע חושב גם כן לטיפול מוקדם (מחזורים 1-3) ומאוחר (מחזורים 4-6).

מדגם המחקר כלל 1,302 נשים, כאשר ב-16% מהן הופחת מינון הטיפול הכימותרפי אל מתחת ל-85% (202 נשים) והיתר קיבלו טיפול במינון מצטבר של 85% ומעלה (1,100 נשים).

בקרב נשים שקיבלו מינון טיפול מצטבר של 85% ומעלה, בהשוואה לאלו בהן המינון המצטבר היה קטן מ-85%, תועדו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא-מחלה (p=0.025) והישרדות כוללת (p<0.001) לאחר חמש שנים וההבדלים נותרו מובהקים סטטיסטית בניתוח חד-משתני ורב-משתני.

מהערכת הנתונים לפני הפחתת מינון מאוחרת ומוקדמת עלתה מגמה לפיה שיעורי ההישרדות ללא-מחלה (יחס סיכון מתוקן של 1.46, p=0.073) ושיעורי ההישרדות הכוללת (יחס סיכון מתוקן של 1.77, p=.011) היו נמוכים משמעותית בעקבות הפחתת מינון מוקדמת.

החוקרים מציינים כי עיכוב של פחות מ-14 ימים או של 14 ימים ומעלה במתן הטיפול וכן שימוש ב-Granulocyte Colony Stimulating Factor לא השפיעו על התוצאות.

לסיכום, מתן טיפול כימותרפי במינון מצטבר של פחות מ-85% מהמינון המלא של FEC-D כחלק מהטיפול האדגוו’נטי בנשים עם סרטן שד עשוי להשפיע על הישרדות הנשים. הפחתה מאוחרת של מנת הטיפול לא השפיעה על שיעורי ההישרדות, אך הפחתה מוקדמת לוותה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-מחלה והישרדות כוללת.

J Natl Compr Canc Netw. 2019;17:957967

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה