האם קנאביס יכול לשמש כתחליף לאופיואידים לטיפול בכאב? (מתוך כנס ה-PAINWeek)

מריחואנה רפואית

שיעור החולים הנוטלים טיפול כרוני באופיואידים ומשתמשים בקנאביס נע בין 16% ועד 25% מהמטופלים במרפאות ראשוניות ולכן עולה השאלה אם מדובר בשילוב מסוכן או יעיל ובמהלך הרצאה שניתנה במסגרת כנס ה-PAINWeek ניסו המומחים לספק הסבר לנושא.

לכל אחד מהמרכיבים הרבים בצמח הקנאביס תכונות פרמקולוגיות שונות, אשר חלקן עשוי להוות את הבסיס לשימוש בקנאביס להקלה על כאב. מחקר שפורסם לאחרונה מצאה כי תוספת קנאביס רפואי לטיפול באופיואידים בחולי פיברומיאלגיה לוותה בשיפור משמעותי בכאב. עם זאת, לקנאביס עשויה להיות השפעה על הסבילות לכאב בצורת פעמון או עקומה בצורת J, כאשר גירוי קולטנים לכאב ברמות מסוימות עשוי להביא להשפעה של רגישות-יתר לכאב ו-THC עשוי בעצם להפחית את הסבילות או היכולת לסבול כאב.

עם זאת, מנגד הטיעון היה כי ביחס הנכון, CBD ו-THC יחדיו עשויים להביא להפחתת הכאב. אחד המחקרים בנושא בחן ארבעה סוגי קנאביס בחולי פיברומיאלגיה ומצא שיפור הרבה יותר גדול בכאב עם Bediol, המכיל THC במינון של 13.4 מ”ג ו-CBD במינון של 17.8 מ”ג בהשוואה ל-Bedrocan, המכיל בעיקר THC (22.4 מ”ג) ומעט מאוד (פחות מ-1 מ”ג) CBD.

עם זאת, הבעיה בפועל היא כי ההרכב של מריחואנה רפואית אינו אחיד ומרבית המחקרים שבחנו את ההשפעה משככת הכאבים של קנבידיול אינה אחידה בזנים, סוגים או מינונים שונים של מריחואנה רפואית.

המומחים מסבירים כי בסביבה הקלינית המעודדת חלופות לאופיואידים, השימוש בקנאביס עשוי לשמש כחלופה מסוימת לאופיואידים. מחקר מהשנה האחרונה מצא כי קרוב ל-75% מהמשתתפים שהשיבו לסקר טענו כי הצליחו להפסיק לחלוטין את השימוש באופיואידים לאחר שהחלו להשתמש בקנאביס להקלה על כאב כרוני. סקר אחר מצא כי מעט למעלה מהשליש מהחולים שקיבלו היתר להשתמש בקנאביס רפואי בקנדה הצליחו להחליף את השימוש באופיואידים לטובת קנאביס.

יש שיטענו כי החולים פשוט מחליפים תרופה אחת באחרת, או כי קיימת האפשרות כי נעשה שימוש באופיואידים הניתנים עם מרשם רופא למטרות לא-טיפוליות. עם זאת, המומחים מאמינים כי השינוי בשימוש במשככי כאבים לא-אופיואידים, כפי שהודגם בחלק מהמחקרים, תומך בהשפעה החיובית של השימוש בקנאביס.

עם זאת, קנאביס אינו חף מתופעות לוואי, כולל סיכון להגברת חרדה, דיכוי מערכת העצבים המרכזית והפחתת ייצור טסטוסטרון. אולם, כל התופעות הללו נקשרו גם עם שימוש באופיואידים.

המומחים מסבירים כי נעשה ניסיון להביא לאיזון בתכשירים המובילים לשיפור במצב המטופל, תוך הבטחת שמירה על הרופא כגורם המספק את הטיפול לחולים אלו.

מתוך כנס ה-PAINWeek

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Lutathera לילדים עם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Lutathera לילדים עם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Lutathera (או Lutetium Lu 177 Dotatate) לטיפול בילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם עדות לגידול נוירואנדוקריני של מערכת העיכול, חיובי לקולטנים לסומטוסטטין. המומחים מסבירים כי Lutathera – אנאלוג של סומטוסטטין המסומן רדיואקטיבית – הינו התכשיר המסומן רדיואקטיבית הראשון שאושר ע”י מנהל המזון והתרופות […]

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה