הערכת היקף הדיונים בין רופאי משפחה ומטופלים בנושא עודף-משקל והשמנה (Clin Obes)

חולים הסובלים מעודף-משקל או השמנה לעיתים רחוקות דנים עם רופא המשפחה שלהם בנושא וכאשר כבר נערכים דיונים מסוג זה, אלו לרוב מתוארים כחוויות שליליות, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית להערכת הנושא מנקודת המבט של המטופלים.

במסגרת הסקירה, אשר תוצאותיה פורסמו בכתב העת Clinical Obesity, החוקרים כללו 21 מחקרים איכותיים שכללו חולים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אשר פנו לרופא המטפל בנושא ותיעדו את תגובתם להתייעצות.

כאשר סוגיית המשקל לא עלתה לדיון בין המטופל והרופא, חלק מהחולים העידו כי הם חשו כי שתיקתו של הרופא רמזה כי לא היה שווה לבזבז את הזמן באותו מקרה, או כי עודף-משקל או השמנה אינם מהווים סוגיה בריאותית חמורה. אחרים ראו זאת ככישלון של הרופא להזהיר את המטופלים מפני סיבוכים רפואיים עתידיים הקשורים למשקל עודף.

מצד שני, היו גישות מעורבות ואי-ודאות בכל הנוגע לאדם האחראי להעלות את נושא המשקל במהלך הביקור הרפואי.

חלק מהמשיבים סברו כי הרופא צריך לבקש רשות לדון עימם בנושא המשקל לפני התחלת דיון בנושא, זאת למרות שחלק מהמשתתפים העידו כי היו רוצים שהרופא שלהם יפתח את הדיון בנושא, לפחות באופן חלקי מאחר וחשו אשמה משנית לעודף המשקל שלהם.

כאשר נושא המשקל עלה לדיון, מרבית המטופלים הגיבו באופן שלילי לתיאור הרופא את המטופל כשמן. למעשה, כאשר הרופא תיאר את המטופל כשמן, הדבר הוביל בחלק מהמקרים להפחתת המוטיבציה של המטופלים לרדת במשקל לאור תחושת חוסר תקווה. במקרים רבים, אפילו טון הדיבור והאופן בו הועלה לדיון נושא המשקל ע”י הרופא הוביל ליצירת תחושות שליליות, דבר אשר גם כן פגע במוטיבציה לרדת במשקל.

נושא חוזר שעלה לאורך המחקרים נגע לכך שרופאים לעיתים קרובות הניחו כי אדם בעל עודף-משקל ככל הנראה הקפיד על תזונה לא-בריאה והנחות אלו שיקפו תפיסה נפוצה לפיה אלו בעלי עודף-משקל אוכלים הרבה מזון ג’אנק ואינם פעילים גופנית.

רופאים לעיתים קרובות הציעו עצות בנושא ירידה במשקל אשר בעיניי המטופלים היו בנאליות, רמז לכך שהמטופל לא ניסה לדאוג לעצמו או היה טיפש מדי בכדי להבין את חשיבות הנושא.

מטופלים רבים דיווחו גם כי הם ביקרו את הרופא עם תסמינים אשר ייתכן וקשורים לעודף המשקל או ההשמנה, אך כי הרופא הניח מיד כי התסמינים היו קשורים למשקל, ללא השלמת אנמנזה או בדיקה גופנית. צעד זה הותיר את החולים חרדים כי ייתכן וישנה סיבה חמורה יותר לתסמיניהם, אשר לא זוהתה במהלך הביקור הרפואי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דיונים בנושא לירידה במשקל צפויים להיות מוצלחים יותר כאשר כוללים רופא מהימן, המשקיע מזמנו לשתף באפשרויות הקיימות להפחתת משקל ומציג את הדברים באופן לא-שיפוטי.

Clin Obes. 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (J Bone Joint Surg)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (J Bone Joint Surg)

    השמנה הינה גורם סיכון אפשרי לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף, למרות מדדי תפקוד וכאב דומים באלו עם משקל עודף או משקל תקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone & Joint Surgery. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Embase ו-PubMed להשלמת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 14 מחקרים שכללו 118,331 חולים […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה