האם יש מקום לטפל בקשישים תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס? (J Clin Endocrinol Metab)

בקשישים עם תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס קיים סיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה, אך ללא הוכחות לעליה בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. עם זאת, הסיכון המוגבר אינו תקף למצבים של תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.

במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של תת-פעילות של בלוטת התריס על תמותה בקשישים. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase, Cochrane Library, Scopus ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שפורסמו עד מאי 2019 ובחנו את הקשר בין תת-פעילות של בלוטת התריס ותמותה מכל-סיבה או תמותה עקב מחלות לב וכלי דם במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה.

הסקירה כללה 27 מחקרי עוקבה עם למעלה מ-1.1 מיליון משתתפים. מהנתונים עולה כי בחולים עם תת-פעילות של בלוטת התריס תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לאלו עם תפקודי תריס תקינים (סיכון יחסי של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.37); עם זאת, לא זוהה הבדל משמעותי בתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בין חולים עם תת-פעילות של בלוטת התריס ובין אלו עם תפקודי תריס תקינים.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס (סיכון יחסי של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.20), אך לא תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (סיכון יחסי של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.92-1.41) נקשרה עם סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה. ההטרוגניות נבעה בעיקר מהבדלים במבני המחקרים (פרוספקטיביים ורטרוספקטיביים) ואזור גיאוגרפי (אירופה, צפון אמריקה, אסיה ואוקיאניה).

מהעדויות הזמינות בספרות הרפואית עולה כי בקשישים תת-פעילות של בלוטת התריס מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, אך אין עדות לקשר עם תמותה עקב מחלות לב וכלי דם. החוקרים זיהו הטרוגניות משמעותית ולכן קוראים לנקוט משנה זהירות בפירוש הממצאים ולהשלים מחקרים נוספים בנושא.

J Clin Endocrinol Metab, 12 December 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום בנגיף RSV מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר מזיהום בשפעת בקשישים (J Infect Dis)

    זיהום בנגיף RSV מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר מזיהום בשפעת בקשישים (J Infect Dis)

    בקשישים עם אבחנה של זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) שיעור גבוה יותר של סיבוכים, בהשוואה לאלו עם אבחנה של זיהום בנגיף שפעת, למרות ששיעורי התמותה עם שתי המחלות הזיהומיות היו דומים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Infectious Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים עניין גובר בזיהום בנגיף RSV […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק […]

  • ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הידרדרות בזיכרון ובתפקודים ניהוליים מלווה בירידה באיכות החיים של חולים עם מחלת פרקינסון לאורך תקופה של שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי החמרה בתפקוד הקוגניטיבי בחולי פרקינסון מלווה בירידה באיכות החיים. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • השוואת ההשפעה של גישות טיפול שונות לפעילות יתר של בלוטת התריס על הסיכון הלבבי (JAMA Netw Open)

    השוואת ההשפעה של גישות טיפול שונות לפעילות יתר של בלוטת התריס על הסיכון הלבבי (JAMA Netw Open)

    ניתוח וטיפול ביוד רדיואקטיבי מלווים בסיכון מופחת לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בטווח הארוך, בהשוואה לטיפול ארוך טווח בתרופות כנגד בלוטת התריס בחולים עם אבחנה חדשה של היפרתירואידיזם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות כנגד בלוטת התריס מהוות את הטיפול הנפוץ ביותר כנגד פעילות יתר של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה