פגות קיצונית מלווה בתפקוד קוגניטיבי ונוירו-פסיכולוגי ירוד בגיל מבוגר (Pediatrics) והערת עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

מבוגרים שנולדו לפני שבוע 26 להיריון (פגות קיצונית) ממשיכים להציג יכולות קוגניטיביות ונוירו-פסיכולוגיות ירודות בבגרות, בהשוואה לעמיתיהם שנולדו במועד, עדות לכך שלא חל שיפור לאורך הזמן במקרים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פגות קיצונית מלווה בסיכון מוגבר לתפקוד קוגניטיבי ירוד ושכיחות מוגברת של ליקוי קוגניטיבי. עם זאת, אין נתונים אודות התפקוד הנוירו-פסיכולוגי בגיל מבוגר בקרב אלו שנולדו לפני 26 שבועות היריון. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאות הנוירו-פסיכולוגיות בבגרות מוקדמת באלו שנולדו לפני 26 שבועות היריון במדגם EPICure בשנת 1995 ולבחון אם שיעור הליקוי האינטלקטואלי השתנה לאורך זמן.

מדגם המחקר כלל 127 מבוגרים צעירים שנולדו לפני 26 שבועות היריון ו-64 מיקרי ביקורת שנולדו במועד עם הערכה נוירו-פסיכולוגית בגיל 19 שנים. המשתתפים השלימו הערכה של היכולות הקוגניטיביות הגלובאליות (מדדי IQ), כישורי ראיה מרחבית, זיכרון פרוספקטיבי והיבטים של תפקוד ניהולי ושפתי.

מהתוצאות עולה כי בהשוואה לביקורות שנולדו במועד, במבוגרים שנולדו לפני 26 שבועות היריון תועדו מדדים נמוכים יותר משמעותית במבחנים להערכת תפקוד נוירו-פסיכולוגי עם גדלי השפעה שנעו בין 0.7 ל-1.2. החוקרים מדווחים כי ב-60% מהמבוגרים עם היסטוריה של פגות קיצונית תועד ליקוי בלפחות תחום נוירו-פסיכולוגי אחד; ליקויים בתפקוד קוגניטיבי ויכולות ראיה מרחבית היו הנפוצים ביותר.

שיעור המבוגרים עם היסטוריה של פגות קיצונית ועם עדות לליקוי אינטלקטואלי (מדדי IQ נמוכים מ-70 נקודות) עלה ב-6.7% בין הגילאים 11 עד 19 שנים. תפקודי ראיה מרחבית בילדות ניבאו תפקוד חזותי-מוטורי ירוד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים עם היסטוריה של פגות קיצונית תועדו יכולות קוגניטיביות ונוירו-פסיכולוגיות ירודות בהשוואה לעמיתיהם שנולדו במועד. ממצאים אלו מעידים כי בצעירים אלו אין שיפור לאורך הזמן בתפקוד וישנה עליה בשכיחות ליקוי אינטלקטואלי מגיל 11 עד לבגרות.

Pediatrics. 2020

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה שבוצע בממלכה המאוחדת (בוגרי מחקר ה-EPICURE מ-1995) מוכיח שוב שעצם העובדה שאדם נולד פג מלווה אותו עד לפחות לעשור השלישי לחיים. למרות הטיפול הטוב ביותר וההשרדות, עדיין תהיינה לקויות בתחום הנוירו-פסיכולוגי לפחות. מחקר זה מדגיש שוב את העובדה שהטיפול הטוב ביותר לפגות הוא מניעת עצם הפגות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • ההשפעה של איזון גליקמי של חולים עם סוכרת מסוג 2 בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי (Diabetes Care)

    ההשפעה של איזון גליקמי של חולים עם סוכרת מסוג 2 בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי רמות המוגלובין מסוכרר מעל ומתחת לטווח היעד מלוות בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שבחולים שהשיגו ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח היעד לא תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאלו ללא סוכרת מסוג 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של סוכרת מסוג 2 ורמות המוגלובין מסוכרר בטווח היעד […]

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה