הנחיות מטעם ה-ACC אודות ההשלכות הלבביות של נגיף הקורונה (מתוך הצהרת ה-ACC)

איגוד ה-ACC (American College of Cardiology) פרסם הצהרה הנוגעת להשלכות הלבביות של המגיפה הנוכחית של נגיף הקורונה החדש (COVID-19).

מדיווחים מוקדמים עלה כי חלק גדול מהחולים שנדבקו בנגיף סבלו עוד קודם לכן ממחלות לב וכלי דם. ידוע כבר כי נגיפים דוגמת שפעת עלולים להחמיר מצבים לבביים וניתן לצפות כי גם לנגיף החדש תהיה השפעה דומה. ההשפעות הקרדיווסקולאריות לא צפויות להיות דומות והחומרה צפויה להיות שונה בין חולים שונים.

בשלב זה, המסמך מתמקד בחלק מההשלכות הלבביות המוקדמות של הזיהום. לדוגמא, דיווחי מקרים מוקדמים הציעו כי חולים עם מחלה לבבית קיימת מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים או תמותה עקב הזיהום הנגיפי, כאשר עד מחצית מהחולים המאושפזים סובלים ממחלה כרונית.

מהנתונים הזמינים עולה כי 40% מהחולים המאושפזים עם זיהום מוכח סבלו ממחלה קרדיווסקולארית או צרברווסקולארית.

מדיווח לאחרונה שכלל 138 חולים שאושפזו עם הזיהום הנגיפי, 19.6% חולים פיתחו תסמונת מצוקה נשימתית חדה, 16.7% פיתחו הפרעת קצב, 8.7% פיתחו הלם, 7.2% פיתחו נזק לבבי חד ו-3.6% אובחנו עם נזק כלייתי חד. שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר באופן גורף בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ.

מקרה המוות הראשון היה של גבר בן 61 שנים, עם היסטוריה ארוכה של עישון, אשר הלך לעולמו עקב מצוקה נשימתית, אי-ספיקת לב ודום לב.

ההצהרה כוללת גם מספר קווים מנחים:

·       נגיף COVID-19 מתפשט באופן טיפתי ועשוי לשרוד תקופות ממושכת מחוץ לגוף; הכלה ומניעה באמצעות גישות סטנדרטיות ברמת בריאות הציבור וגישות אישיות למניעת התפשטות מחלות מדבקות.

·       באזורים גיאוגרפיים עם הדבקה פעילה בנגיף (בעיקר בסין), סביר לייעץ למטופלים עם מחלות לב וכלי דם קיימות אודות הסיכון האפשרי ולעודד נקיטת אמצעי זהירות.

·       חלק מהמומחים הציעו כי שימוש קפדני בתכשירים לייצוב נגעים טרשתיים עשויים לספק הגנה נוספת לחולים עם מחלות לב וכלי דם במהלך תקופות התפרצות נרחבת, כולל סטטינים, חסמי ביתא, מעכבי ACE, אספירין; עם זאת, יש להתאים טיפולים אלו באופן פרטני.

·       בחולים עם מחלות לב וכלי דם חשוב להקפיד על קבלת חיסונים כמומלץ, כולל חיסון כנגד דלקת ריאות, לאור הסיכון המוגבר לזיהום חיידקי משני. עוד חשוב להקפיד על חיסונים כנגד שפעת למניעת מקור אחר לחום, העלול תחילה לבלבל עם אבחנה של זיהום בנגיף קורונה.

·       סביר לסווג חולים עם הזיהום הנגיפי לתעדוף טיפול לפי נוכחות מחלות לב וכלי דם, מחלות נשימתיות, כלייתיות ומחלות כרוניות אחרות.

·       בחולים עם מחלות לב וכלי דם באזורים גיאוגרפיים ללא התפשטות הנגיף, הדגש נותר האיום עקב זיהום בשפעת, חשיבות חיסונים ורחצת ידיים תדירה והמשך הקפדה על טיפול בהתאם להנחיות.

מתוך הצהרת ה-ACC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אלגוריתם בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. המערכת נועדה לזהות במהירות מקטע פליטה נמוך במהלך הבדיקה הגופנית של המטופלים. האלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית (Eko Low EF AI) פותח בשיתוף פעולה של מאיו קליניק עם Eko Health ומיועד לשימוש עם פלטפורמת זיהוי […]

  • חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בנשים צעירות עם אבחנה של חרדה או דיכאון סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת יתר לחץ דם, היפרליפידמיה וסוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 71,214 מבוגרים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בתחילת הדרך, כולם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה