לתסמונת הדלקתית הרב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19 מאפיינים שונים ממחלת קוואסקי (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים כי עם פרסום עדויות נוספות אודות ההפרעה הדלקתית הרב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19, יש עוד ועוד הוכחות כי לא מדובר במחלת קוואסקי (Kawasaki Disease) טיפוסית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים מאיטליה כי במהלך החודש האחרון תועדה התפרצות של מחלת קוואסקי והם ביקשו לבחון את ההיארעות והמאפיינים של חולים עם מחלה דמוית-קוואסקי שאובחנו במהלך מגפת ה-COVID-19.

מדגם המחקר כלל את כל החולים עם אבחנה של מחלת דמוית-קוואסקי במרכז הרפואי של החוקרים במהלך חמש השנים האחרונות, לפני (קבוצה 1) או לאחר (קבוצה 2) תחילת מגפת COVID-19.

הקבוצה הראשונה כללה 19 חולים (7 בנים, 12 בנות; גיל ממוצע של 3.0 שנים) והם אובחנו בין תחילת ינואר 2015 ועד 17 בפברואר, 2020. הקבוצה השניה כללה 10 חולים (7 בנים, 3 בנות; גיל ממוצע של 7.5 שנים) אשר אובחנו בין 18 בפברואר ועד 20 באפריל, 2020.

מעניין לציין כי בעוד שמחצית מהילדים התייצגו עם מחלת קוואסקי קלאסית, המחצית השניה התייצגו עם צורה לא-מלאה של המחלה. כאמור, שמונה מבין 10 הילדים היו חיוביים לנוגדנים כנגד SARS-CoV-2 (נוגדני IgM ו/או IgG). בכל זאת, החולים היו שונים ממדגם היסטורי של חולים עם מחלת קוואסקי.

החוקרים מדווחים כי 10 הילדים שאובחנו לאחרונה היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 8 לעומת 4 שנים), עם שיעור גבוה יותר של מעורבות לבבית, תסמונת הלם על-רקע מחלת קוואסקי ותסמונת הפעלת מקרופאגים. כמו כן, כל החולים שאובחנו לאחרונה נדרשו לטיפול בסטרואידים במינון גבוה.

מנקודת מבט קלינית, מעבר לכך שהילדים שאובחנו לאחרונה היו מבוגרים יותר, הם סבלו יותר מתסמינים נשימתיים וגסטרואינטסטינאליים, הציגו סימני גירוי קרום המוח ומעורבות קרדיווסקולארית. מנקודת מבט ביוכימית, החולים התייצגו עם לויקופניה ולימפופניה בולטת, תרומבוציטופניה, עליה ברמות פריטין, כמו גם סמני דלקת שריר הלב.

החוקרים מציינים כי במהלך 20 השנים האחרונות, נגיפי קורונה נקשרו עם הפתוגנזה של מחלת קוואסקי.

הנתונים מעידים על עליה של פי 30 בהיארעות מחלה דמוית קוואסקי, כאשר בתקופת מגפת COVID-19 התייצגו החולים עם צורה חמורה יותר של המחלה. החוקרים מאמינים כי התפרצות דומה של מחלה דמוית קוואסקי צפויה במדינות נוספות שנפגעו במגפה זו.

The Lancet 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה