מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology עולה כי שיעור אירועים וסקולאריים טרשתיים בקרב חולי לופוס נמוך כיום משמעותית, בהשוואה לשיעורים שתועדו בעבר. מניתוח הנתונים עולה השפעה מגנה אפשרית של הטיפול בתרופות כנגד מלריה בחולים אלו.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקר קודם, אירועים וסקולאריים טרשתיים תועדו בכ-10% מחולי לופוס. כעת הם ביקשו לבחון את השיעור השנתי וגורמי סיכון אפשריים לאירועים וסקולאריים טרשתיים באוכלוסיה זו.
המחקר כלל 33 מרכזי טיפול בחולי לופוס, אשר היו במעקב בין השנים 1999-2017. אירועים וסקולאריים טרשתיים יוחסו לטרשת עורקים על-בסיס עדות ללופוס לא-פעילה בעת האירוע, לצד שינויים טרשתיים אופייניים בבדיקות הדמיה או פתולוגיה ו/או עדות לטרשת עורקים באתרים אחרים.
מבין 1,848 חולים שנכללו במחקר, 1,710 חולים השלימו לפחות ביקור מעקב אחר לאחר הגיוס למחקר, כך שהמעקב הכולל עמד על 13,666 שנות-מטופל. מבין 1,710 חולים, ב-3.6% תועד לפחות אירוע וסקולארי טרשתי אחד אשר יוחס לטרשת עורקים (שיעור אירועים של 4.6 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל).
מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול בתרופות כנגד מלריה לווה בירידה של 46% בסיכון לאירוע וסקולארי טרשתי (יחס סיכון של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.91). מנגד, עליה משמעותית בסיכון לאירועים וסקולאריים טרשתיים תועדה בנוכחות היסטוריה של אירוע וסקולארי קודם (יחס סיכון של 4.00, רווח בר-סמך 95% של 1.55-10.30), או אירוע וסקולארי טרשתי (יחס סיכון של 5.42, רווח בר-סמך 95% של 3.17-9.27) וכן מדד מסת גוף של מעל 40 (יחס סיכון של 2.74, רווח בר-סמך 95% של 1.04-7.18).
החוקרים מסכמים וכותבים כי שכיחות אירועים וסקולאריים טרשתיים במחקר הנוכחי הייתה נמוכה משמעותית מזו שדווחה במחקרים קודמים. אחד ההסברים האפשריים כולל איזון טוב יותר של המחלה וגורמי סיכון לסיבוכים אלו.
Arthritis Rheum 2020.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!