e-med-isral-ribbon

הערכת עלות-תועלת של התערבויות למניעת סוכרת (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבויות רבות למניעת סוכרת מסוג 2 הן משתלמות מבחינת מאזן עלות-תועלת או מובילות לחסכון בעלויות.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית של מחקרים שבחנו את מאזן עלות-תועלת של התערבויות למניעת סוכרת מסוג 2 בקרב מטופלים בסיכון גבוה ובכלל האוכלוסיה.

התערבויות המכוונות למטופלים בסיכון גבוה הן אלו המזהות נבדקים בסיכון גבוה להתפתחות סוכרת מסוג 2 ומטפלות בהן בגישות המבוססות על שינוי אורחות חיים או מטפורמין. גישות למניעה ברמת האוכלוסיה הן אלו המתמקדות בכלל האוכלוסיה, ללא תלות בדרגת הסיכון, דרך שינוי מדיניות, קמפיינים וגישות סביבתיות אחרות.

החוקרים ערכו חיפוש שיטתית בשבעה מאגרים אלקטרוניים לזיהוי מחקרים שפורסמו באנגלית בין 2008 ועד 2017. הם קיבצו התערבויות לשינוי אורחות חיים המיועדות לנבדקים בסיכון גבוה לפי שיטת ההתערבות ואנשי הצוות. חציון ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio), המשמש לערכת עלות לכל QALY (Quality-Adjusted Life Year) או חסכון בהוצאות שימש להערכת מאזן עלות-תועלת של ההתערבויות. סף של 50,000 דולרים לכל QALY הוגדר כסף להגדרת התערבות משתלמת מבחינת עלות-תועלת.

הסקירה כללה 39 מחקרים: 28 מחקרים שהתמקדו בנבדקים בסיכון גבוה ו-11 אשר בחנו משתתפים מכלל האוכלוסיה. הן התערבויות לשינוי אורחות חיים והן אלו שהתמקדו במתן מטפורמין למטופלים בסיכון גבוה זוהו כהתערבויות משתלמות בהערכת מאזן עלות-תועלת מנקודת מבט של מערכת הבריאות או מנקודת מבט חברתית, עם חציון ICER של 12,510 דולרים לכל QALY ושל 17,089 דולרים לכל QALY, בהתאמה, בהשוואה להעדר כל התערבות.

מבין ההתערבויות לשינוי אורחות חיים, אלו שתאמו להמלצות ה-DPP (Diabetes Prevention Program) הדגימו חציון ICER של 6,212 דולרים לכל QALY, בעוד שהתערבויות שלא תאמו להמלצות אלו הדגימו חציון ICER של 13,228 דולרים לכל QALY.

בהשוואה להתערבויות לשינוי אורח חיים אשר ניתנו באופן פרטני או ע”י מומחה רפואי, אלו שניתנו במסגרת קבוצתית או בוצעו ע”י משלב של אנשי מקצוע ועובדי בריאות פשוטים לוו במדדי ICER נמוכים יותר.

מבין ההתערבויות מבוססות-אוכלוסיה, הטלת מס על משקאות ממותקי-סוכר זוהתה כהתערבות החוסכת בהוצאות הן ברמת מערכת הבריאות והן ברמת הממשל.

הערכת התערבויות מבוססות-אוכלוסיה אחרות כולל תמיכה כספית ברכישת פירות וירקות, תכניות הדרכה מבוססות-קהילה ושינויים לסביבה הבנויה העידה על תוצאות לא-עקביות.

ממצאי המחקר עשויים לסייע למקבלי ההחלטות לתעדף ולהקצות משאבים למניעת סוכרת מסוג 2 בתנאי עולם-אמיתי.

Diabetes Care 2020 Jul; 43(7): 1593-1616.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה