המלצות לבדיקות הדמיה בילדים עם אבחנה של COVID-19 (מתוך Pediatr Pulmonol)

צוות מומחים למחלות ריאה אספו נתונים קליניים והדמייתיים של מחלת COVID-19 בילדים וניסחו מספר המלצות להזמנת בדיקות הדמיה במקרים חשודים לזיהום. הסקירה כללה גם ממצאים רדיוגרפיים שימושיים במטרה לסייע באבחנה המבדלת של דלקת ריאות על-רקע COVID-19 מזיהומים נשימתיים אחרים.

באופן כללי, ילדים שנדבקו בנגיף הקורונה מתייצגים עם תסמינים קלים יותר, בהשוואה למבוגרים, ועל-בסיס עדויות מוגבלות שפורסמו עד כה, התסמינים הקליניים הנפוצים ביותר של COVID-19 בילדים כוללים נזלת ו/או גודש אפי, חום ושיעול עם כאבי גרון, עייפות, או קוצר נשימה ושלשול.

בדומה לדלקת ריאות על-רקע נגיפים אחרים בילדים, בדיקות המעבדה הן לרוב לא-ספציפיות; עם זאת, בעוד שספירת דם מלאה לעיתים קרובות היא תקינה, תרומבוציטופניה ונויטרופניה דווחו בחלק מהמקרים של COVID-19 בילדים.

המומחים דיווחו כי ההמלצות הנוכחיות מטעם ה-American College of Radiology אינן כוללות השלמת בדיקת CT או צילום חזה מראש לאבחנה של COVID-19 בילדים, אך עדיין תתכן חשיבות למעקב קליני, בעיקר בחולים עם מהלך מחלה בחומרה בינונית-עד-חמורה.

התועלת האפשרית של הערכה הדמייתית, דוגמת קביעת מצב הבסיס לצורך ניטור אחר התקדמות המחלה, תבחן אל מול החסרונות האפשריים, כולל חשיפה לקרינה וזמינות ירודה של בדיקות הדמיה לאור הצורך בניקוי והקפדה על אמצעי זהירות.

על-בסיס ההנחיות הבינלאומיות העדכניות לילדים עם COVID-19, החוקרים פיתחו אלגוריתם להשלמת בדיקות הדמיה במקרים חשודים לדלקת ריאות על-רקע COVID-19. מטרת הכלי הנ”ל הינה לתמוך בתהליכי קבלת החלטות קליניות להשלמת צילומי חזה או CT בהערכת מקרים אלו.

בילדים עם חשד ל-COVID-19 או אבחנה ידועה של הזיהום הנגיפי ותסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה דרשה אשפוז, צילום חזה לרוב מיועד בכדי לקבוע את האבחנה ולבחון אפשרויות לאבחנה חליפית. צילומי חזה עוקבים עשויים לסייע בהערכת ילדים עם COVID-19 בהם חלה החמרה של התסמינים או להערכת התגובה לטיפול תומך.

לאור רגישות גבוהה לקרינה בילדים, בדיקת CT של החזה אינה מומלצת כבדיקה אבחנתית ראשונית לילדים עם חשד או אבחנה ידועה של COVID-19. ההנחיות כוללות גם מספר נושאים שיש לקחת בחשבון סביב האבחנה המבדלת של דלקת ריאות על-רקע COVID-19, בהשוואה למחלות ריאה אחרות בילדים.

Pediatr Pulmonol. 2020 May 28

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקעי שומן בלבלב מהווים את הגורם העיקרי למחלות לבלב אקסוקריני ואנדוקריני (Am J Gastroenterol)

    משקעי שומן בלבלב מהווים את הגורם העיקרי למחלות לבלב אקסוקריני ואנדוקריני (Am J Gastroenterol)

    משקעי שומן רבים בתוך הלבלב המובילים לשינוי שומני של הלבלב תועדו ב-18% מהמשתתפים במחקר מבוסס-אוכלוסייה גדול, כאשר הן משקעי שומן בלבלב והן שינוי שומני של הלבלב מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת, דלקת לבלב חדה וממאירות של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. משקעי שומן רבים בתוך הלבלב מופיעים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה, מקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף ומשפר מדדי כאב לאחר-ניתוח. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת השימוש ב- Tranexamic Acid ב-231 חולים שעברו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה