תוצאות טיפול ב-Remdesivir במחלת ריאות חמורה על-רקע COVID-19 בתינוקות (Pediatrics)

במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מתארים חוקרים מקרה בו Remdesivir () שימש בבטחה לטיפול בתינוק עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה על-רקע COVID-19.

החוקרים מסבירים כי Remdesivir הינו טיפול מבטיח למבוגרים שנדבקו בנגיף הקורונה, אך אין דיווחים קודמים אודות תוצאות הטיפול הנ”ל בילדים עם הזיהום הנגיפי. הם מתארים את הניסיון שלהם בשימוש ב- Remdesivir לטיפול בתינוק בן חמישה שבועות שנולד פג והתייצג עם זיהום בנגיף הקורונה.

הבן היה אחד מבין זוג תאומים ופיתח מצוקה נשימתית בבית, שם היה במגע זמן קצר קודם לכן עם שני בני משפחה ואיש צוות רפואי אסימפטומטי שבהמשך פיתחו תסמינים ואומתו כחולי קורונה. דגימות מהתינוק היו חיוביות לרנ”א של נגיף הקורונה.

בחדר המיון, מספר ניסיונות הנשמה לטיפול בהיפוקסיה מתקדמת כשלו, אך הוא הונשם בהצלחה לאחר שהועבר למרכז אחר. לאחר מספר ימים, מדדי ההנשמה שלו השתפרו ונעשה ניסיון גמילה מהנשמה. לאחר מתן מניעתי של סטרואידים לשיפור מצב דרכי האוויר טרם גמילה מהנשמה, החולה הידרדר, פיתח תסמונת מצוקה נשימתית חדה סוערת והנשמה קונבנציונאלית לא הייתה מספקת עוד ולכן הוחל טיפול משולב שכלל HFOV (High-Frequency Oscillatory Ventilation), Nitric Oxide, הנשמה על הבטן ותמיכה יונו טרופית. בנקודה זו צוות רב-מקצועי התכנס בכדי לשקול טיפול נוסף והוסכם על מתן Remdesivir.

התינוק קיבל מנת העמסה של Remdesivir במינון 5 מ”ג/ק”ג, לאחר מכן ניתן מינון של 1.25 מ”ג/ק”ג בכל יום למשך 10 ימים.

דגימות מדרכי הנשימה הפכו שליליות לרנ”א של הנגיף לאחר חמישה ימי טיפול ב- Remdesivir. לא תועדו רעילות על-רקע הטיפול ב- Remdesivir. מדדי ההנשמה והתמיכה היונוטרופית הופחתו והחולה נגמל מהנשמה בום 18 למחלתו ושוחרר לביתו לאחר 24 ימי אשפוז.

החוקרים מסבירים כי מדובר בנתונים הראשונים אודות תוצאות הטיפול ב- Remdesivir בילדים שנדבקו בנגיף הקורונה. על-בסיס התוצאות המבטיחות ממספר מחקרים במבוגרים עם COVID-19, הם מאמינים כי Remdesivir עשוי לשמש לטיפול גם בילדים המאושפזים עם הזיהום הנגיפי.

Pediatrics, online August 14, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה