התועלת של קרינה במנה נמוכה לטיפול בדלקת ריאות חמורה בחולים עם COVID-19 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASTRO)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ASTRO (American Society for Radiation Oncology) עולה לראשונה כי ישנה תועלת לטיפול קרינתי במינון נמוך במקרים של דלקת ריאות חמורה על-רקע COVID-19.

מחקר RESCUE-119 התבסס על ההשערה כי טיפול קרינתי במינון נמוך עשוי לסייע במניעת סערת ציטוקינים ובצקת לא-נשלטת בחולים שאושפזו עם COVID-19.

מדגם המחקר כלל 20 חולים, מהם 10 טופלו בקרינה במינון נמוך ו-10 שימשו כביקורות, אשר קיבלו את הטיפול התומך הטוב ביותר. החולים בקבוצת הביקורת תאמו לאלו בקבוצת ההתערבות בגיל ובמחלות רקע. כל החולים הללו אושפזו ונדרשו לטיפול בחמצן. בנוסף, בכל החולים, צילומי רנטגן עוקבים הדגימו נזק בריאות.

ההתערבות כללה קרינה במינון נמוך של 1.5 Gy לכלל הריאה.

חמשת החולים הראשונים נבחנו בנקודת ביניים לאחר שבעה ימים במטרה לאשר את בטיחות הפרוצדורה. בהמשך, 10 חולים קיבלו טיפול קרינתי והיו במעקב לאחר 28 ימים.

תוצאי הסיום העיקריים של המחקר כללו את הזמן עד להחלמה קלינית, אשר נקבע על-בסיס הפסקת הצורך בטיפול בחמצן; ושיפור הדמייתי או במדדי דלקת. חציון הזמן עד להחלמה קלינית היה מהיר כמעט פי שלוש בחולים שקיבלו טפול קרינתי במינון נמוך, בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת (3 לעומת 12 ימים).

עוד תועדה מגמה לפיה חולים שקיבלו טיפול קרינתי שוחררו מבית החולים מוקדם יותר. מרווח הזמן הממוצע עד לשחרור מבית החולים עמד על 12 ימים באלו שקיבלו טיפול קרינתי, בהשוואה ל-20 ימי אשפוז של חולים בקבוצת הביקורת.

מבין החולים בקבוצת הטיפול הקרינתי, רק חולה אחד נדרש לאינטובציה, זאת בהשוואה ל-4 מבין 10 חולים בקבוצת הביקורת אשר נדרשו לאינטובציה.

הממצאים הצביעו על שיפור בצילומי חזה עוקבים ב-9 מבין 10 חולים שטופלו בקרינה במינון נמוך, בהשוואה לארבעה חולים בלבד בקבוצת הביקורת. זוהה שיפור משמעותי בדליריום בקרב חולים לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה לביקורות. לפני קבלת טיפול קרינתי במינון נמוך, מדדי CRP עלו ב-22% ביום ולאחר קבלת הטיפול נרשמה ירידה חדה ברמות CRP ו-LDH.

עם זאת, לא תועדו הבדלים בשיעורי ההישרדות הכוללים בין שתי הקבוצות, כאשר 90% מהחולים בשתי הקבוצות שרדו לאחר 28 ימים.

הממצאים המבטיחים הללו הובילו להשלמת שני מחקרים גדולים יותר בשלב 2, VENTED ו-PRE-VENT.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה, מקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף ומשפר מדדי כאב לאחר-ניתוח. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת השימוש ב- Tranexamic Acid ב-231 חולים שעברו […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה