תוצאות טיפול מרחוק בחולים ששוחררו מאשפוז בשל אוטם חד של שריר הלב (JAMA Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי שירותי טל-רפואה לטיפול מרחוק בחולים ששוחררו מאשפוז בשל אוטם לבבי חד הם אפשריים ובטוחים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות תוצאות טיפול מרחוק בחולים ששוחררו לאחר אשפוז בשל אוטם חד של שריר הלב. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות והיעילות של טיפול אינטנסיבי מרחוק בחולים אלו ולהשוות את התוצאות אל מול טפול סטנדרטי בידי קרדיולוג.

המחקר כלל חולים שאובחנו עם אוטם לבבי חד ועברו רה-וסקולריזציה מוקדמת. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות, אשר כללה שירותי טל-רפואה לאחר שחרור החולים מאשפוז, או לטיפול סטנדרטי בידי קרדיולוג. הטיפול מרחוק כלל שישה חודשי ייעוצים מרחוק להתאמת טיפולים בחסמי ביתא ומעכבי ACE/ARB ע”י צוות סיעודי, בעוד שחולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי טופלו פנים-מול-פנים על-ידי הקרדיולוג.

תוצא הבטיחות העיקרי כלל משלב של תת לחץ דם, ברדיקרדיה, היפרקלמיה, או נזק כלייתי חד שדרשו אשפוז לבית חולים. להערכת היעילות של טיפול מרחוק להתאמת מינון הטיפול התרופתי, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, מדדי עצימות מינון הטיפול נקבעו על-בסיס המרת המינונים המקבילים של חסמי ביתא ומעכבי ACE/ARB שונים לסולם בין 0-5. תוצא היעילות העיקרי היה נפח חדר שמאל בסוף הסיסטולה לאחר שישה חודשים.

מדגם המחקר כלל 301 משתתפים, מהם 149 חולים היו בקבוצת ההתערבות ו-152 חולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

החוקרים מדווחים כי מדד עצימות הטיפול בחסמי ביתא עמד על 3.03 לעומת 2.91 בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי, בהתאמה (הבדל ממוצע מתוקן של 0.12, p=0.10). מדד עצימות הטיפול במעכבי ACE/ARB עמדו על 2.96 לעומת 2.77, בהתאמה (הבדל ממוצע מתוקן של 0.19, p=0.07).

נפח חדר שמאל בסוף הסיסטולה לאחר שישה חודשים עמד על 28.9 לעומת 29.7 מ”ל/מ2 (הבדל ממוצע מתוקן של 0.80- מ”ל/מ2, p=0.51).

ממצאי המחקר מעידים כי בקרב חולים בסיכון נמוך לאחר רה-וסקולריזציה בשל אוטם לבבי, טיפול מרחוק נמצא בטוח ואפשרי, ללא הבדלים במינוני הטיפול התרופתי או תהליכי רימודלינג של חדר שמאל. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת שירותי טל-רפואה מרחוק בחולים בסיכון גבוה.

JAMA Cardiol. Published online December 30, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה