יתרונות תת-התמחות בתחום קרדיו-מטבולי (מתוך Medscape)

בקיצור נמרץ

במספר מרכזים בארצות הברית פותחה גישה של תחנה אחת לטיפול במגוון הרחב של הסיבוכים בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם צוות רב-מקצועי של רופאים והמאמצים שלהם כעת צפויים להביא להקמת לפחות 20 מרכזים כאלו עד סוף שנת 2022.

בחולים עם סוכרת מסוג 2 תתכן פגיעה במספר איברים ע”י אותו תהליך מחלה, כולל הלב, כליות, כלי דם וכבד. עם זאת, הטיפול בחולים אלו לרוב ניתן במקטעים וללא תיאום בין רופאים בהתמחויות שונות. מומחים טוענים כי יש לשנות את הגישה ולהתמקד בכך שמדובר בחולה אחד עם מחלה אחת הפוגעת במספר איברים.

כיום, יש נתונים רבים והנחיות לניהול חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, אי-ספיקת לב ומחלת כליות, אך הבעיה היא ביישום. קיים פער גדול בין ההמלצות ובין היישום בפועל וכפתרון אפשרי לפער זה, מומחים החלו במודל חדש לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2, בדמות מרכז קרדיו-מטבולי.

עיקרון התמחות קרדיו-מטבולית נשען על כך שחולים עם סוכרת מסוג 2, בעיקר אלו עם מחלות לב וכלי דם או מחלת כליות כרונית, מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים אלו, עוברים הערכה וטיפול במרכז אחד ע”י צוות רב-מקצועי של רופאים ומטפלים. המודל מבוסס על פרוטוקולי טיפול מפורטים והליכי טיפול שאומצו באתרים אחרים במטרה להביא לשיפור במספר החולים המקבלים את הטיפול המומלץ לסיבוכים השונים של המחלה.

לא מדובר בלקיחת החולים מרופאי המשפחה, אלא בסיוע לרופאי המשפחה לטפל טוב יותר בחולים. רופאי המשפחה מתמודדים עם עומס רב מלכתחילה ומרכזים כאלו עשויים לסייע להם בניהול החולים בצורה טובה יותר.

באחד המחקרים נערכה השוואה במדדים שונים בטווח הקצר בין חולים שטופלו במרכז קרדיו-מטבולי ובין קבוצת ביקורת של חולים דומים עם סוכרת מסוג 2 אשר קיבלו טיפול סטנדרטי. במהלך המעקב שארך פחות משישה חודשים תועדה בקבוצת המטופלים במרכז קרדיו-מטבולי ירידה של כ-6 ק”ג במשקל הגוף, ירידה של כ-0.5% בריכוז המוגלובין מסוכרר, שיפור בלחץ הדם, פרופיל השומנים ומינון אינסולין, בהשוואה למצב בתחילת המחקר. בקבוצת הביקורת, השינויים היו קטנים יותר משמעותית.

עוד תועדו הבדלים משמעותיים בטיפול התרופתי שניתן לחולים. מרשמים משולבים לכל הטיפולים המומלצים בהנחיות ניתנו ל-41% מהחולים שטופלו במרכז הקרדיו-מטבולי, זאת בהשוואה ל-2% מהביקורות בלבד. בנוסף, עם ההתערבות הממוקדת, 57% מהחולים טופלו במעכבי SGLT-2 ו-90% טופלו באגוניסטים לקולטן ב-GLP-1, זאת בהשוואה לשיעורים של 18% ו-13%, בהתאמה, בקבוצת הביקורת.

הממצאים מעידים כי תכניות אלו מוצלחות מאוד ומדגימות תוצאות מבטיחות מאוד ועשויות להוביל לשיפור איכות הטיפול בחולים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שת

    שת"פ בין קופות החולים למיזם ספרת הסוכרת בגליל עתיד לייעל ולשפר את נגישות הבדיקות המיועדות לחולי סוכרת

    ספֵרת הסוכרת בגליל על שם ראסל ברי הוא מיזם רחב היקף וחדשני בתחום בריאות הציבור המתמקד במחלת הסוכרת ופועל באזור הגליל. מובילי המיזם, שצמח בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר־אילן בצפת, הציבו לנגד עיניהם יעד נכסף: לצמצם את התחלואה בסוכרת ולשפר את הטיפול בה בעזרת גישה רב־תחומית אינטגרטיבית.

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש שנועד לנבא את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות גופנית במתבגרים עם סוכרת מסוג 1 וממליצים לכוון להתחיל פעילות גופנית עם ריכוז סוכר אינטרסטיציאלי בטווח 130-160 מ”ג/ד”ל עם מגמה שטוחה או ירידה קלה בערכי הסוכר לפי מד סוכר רציף […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה