מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases עולה כי בחולים עם מחלות ריאומטיות ומחלות שריר-שלד קיים סיכון מוגבר לתמותה מנגיף הקורונה, במידה ומחלתם אינה תחת שליטה בזמן הזיהום הנגיפי.
מטרת המחקר הייתה לזהות גורמים הקשורים עם תמותה על-רקע COVID-19 בחולים עם מחלות ריאומטיות. החוקרים אספו נתונים ממאגרי חולים מבוגרים עם מחלות ריאומטיות וחשד או הוכחה לזיהום בנגיף הקורונה בין 24 במרץ ועד 1 ביולי. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה.
מבין 3,729 חולים בגיל ממוצע של 57 שנים (68% נשים), 390 חולים (10.5%) הלכו לעולמם. גורמים בלתי-תלויים שנקשרו תמותה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה כללו גיל (חולים בגילאי 66-75 שנים היו בסיכון גבוה פי 3 לתמותה; אלו מעל גיל 75 שנים היו בסיכון גבוה פי 6 לתמותה, בהשוואה לאלו עד גיל 65 שנים), מין זכר (יחס סיכויים של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.91), יתר לחץ עם מחלות לב וכלי דם (יחס סיכויים של 1.89, רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.73), מחלת ריאות כרונית (יחס סיכויים של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.25) וטיפול בסטרואידים במינון המקביל ליותר מ-10 מ”ג של פרדניזון (יחס סיכויים של 1.69, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.41).
פעילות מחלה בדרגה בינונית/גבוהה, בהשוואה לפעילות מחלה בדרגה נמוכה או מחלה בהפוגה לוותה בסיכוי גבוה יותר לתמותה (יחס סיכויים של 1.87, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.77).
טיפול ב-Rituximab (יחס סיכויים של 4.04, רווח בר-סמך 95% של 2.32-7.03), Sulfasalazine (יחס סיכויים של 3.60, רווח בר-סמך 95% של 1.66-7.78), טיפול בתרופות לדיכוי חיסוני (יחס סיכויים של 2.22, רווח בר-סמך 95% של 1.43-3.46) ואי-קבלת טיפול בתרופות ממשפחת Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (יחס סיכויים של 2.21, רווח בר-סמך 95% של 1.48-3.01) לווה בסיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה לטיפול ב-Methotrexate.
החוקרים כותבים כי בחולים עם מחלות ריאומטיות, שיעורי התמותה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה היו גבוהים יותר בגברים מבוגרים ועם מחלות רקע מסוימות, כמו גם בחולים עם מחלה שאינה מאוזנת ותחת טיפול תרופתי מסוים. הסיכון המוגבר לתמותה בנוכחות מחלה לא-מאוזנת מעיד על חשיבות טיפול הולם בחולים אלו, עם עדיפות לטיפול שאינו כולל מינון גבוה של סטרואידים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!