טיפול במטפורמין עשוי להגן מפני פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה (Eur J Endocrinol) / מאת ד”ר עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה

בחולים עם אקרומגליה קיימת שכיחות מוגברת של פוליפים במעי הגס, עם עליה אפשרית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. מנתוני מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Endocrinology עולה כי למטפורמין עשויה להיות השפעה מגנה מפני התפתחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה.

למרות מחלוקת בנושא, עדויות שפורסמו לאחרונה הציעו כי טיפול במטפורמין עשוי לספק הגנה בחולים עם פוליפים במעי הגס ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים מאיטליה לבחון את שכיחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה ולקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני התפתחות פוליפים אלו.

החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל שני מרכזים שלישוניים באיטליה, בהם טופלו 153 חולים עם אקרומגליה. מבין אלו, הם התמקדו ב-58 חולים (בטווח הגילאים 36 עד 82 שנים) אשר השלימו לפחות בדיקת קולונוסקופיה אחת במהלך השנתיים הראשונות מהאבחנה ואספו נתונים אודות נוכחות פוליפים או סרטן מעי גס וגורמי סיכון לנגעים אלו, שימוש במטפורמין ואספירין, משך המחלה והטיפולים שניתנו לאקרומגליה, כמו גם מדדים הורמונאליים ומטבוליים.

מהנתונים עולה כי ב-36% מהחולים עם אקרומגליה הייתה עדות לפוליפים במעי הגס, כולל שלושה חולים עם אדנוקרצינומה של המעי הגס.

החוקרים מדווחים כי טיפול במטפורמין ניתן לכרבע מהחולים (24%) עם אבחנה של פוליפים במעי הגס, כמו גם ליותר ממחצית (57%) מאלו ללא עדות לפוליפים במעי הגס.

מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול תרופתי במטפורמין לווה בירידה של קרוב ל-80% בסיכון לפוליפים במעי הגס (יחס סיכויים של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.77, p=0.01). מנגד, לא תואר קשר משמעותי בין פוליפים במעי הגס ובין גיל החולים, עודף-משקל/השמנת-יתר, הרגלי עישון, טיפול באספירין, משך המחלה, או טיפול באנאלוגיה לסומטוסטטין.

החוקרים כותבים כי למרות הממצאים המבטיחים, לאור מגבלות המחקר יש מקום להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני פוליפים במעי הגס.

Eur J Endocrinol . 2021 Mar;184(3):423-429

הערת מערכת , עורך תחום היפופיזה:

לטיפול במטפורמין עשויה להיות חשיבות כפולה בחולים עם אקרומגליה: ראשית, כפי שתואר במחקר הנוכחי, הטיפול התרופתי עשוי להפחית את הסיכוי להתפתחות פוליפים במעי הגס ואולי אף את הסיכון לממאירות מעי גס. שנית, לאור השכיחות הגבוהה של היפרגליקמיה וסוכרת בחולים עם אדנומה המפרישה הורמון גדילה, הטיפול במטפורמין עשוי גם לסייע באיזון הגליקמי והפרופיל המטבולי של החולים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה