עד כמה מדויק צריך להיות מדד לחיזוי הסיכון לאובדנות בקרב מטופלים במרפאות ראשוניות? (JAMA Psychiatry)

השימוש במדדים לחיזוי הסיכון לאובדנות עשוי להיות משתלם מאוד מבחינת מאזן עלות-תועלת במערכת הבריאות האמריקאי, גם במקרים בהם למדדים דיוק נמוך יחסית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות את ערכי הסף לרגישות, סגוליות וערך מנבא חיובי הנדרשים ממדדים לחיזוי הסיכון לאובדנות על-מנת להיות להוות התערבות משתלמת מבחינת מאזן סיכון-תועלת בקרב מטופלים בסיכון גבוה.

החוקרים השתמשו במודל אנליטי לקבלת החלטות וישלבו נתונים אודות האפידמיולוגיה של אובדנות, עלויות רפואיות וחברתיות של אובדנות ומאזן עלות-תועלת של התערבויות להפחתת הסיכון לאובדנות במטרה לדמות את השימוש בכלים לחיזוי הסיכון לאובדנות לזיהוי מטופלים בסיכון גבוה.

החוקרים עקבו אחר תוצאים שונים, כולל ניסיונות אובדניים פטאליים ולא-פטאליים, שנות חיים מתוקנים לאיכות חיים ועלויות טיפול רפואי. הם הגדירו עלות-תועלת כערך מקסימאלי של 150,000 דולרים לכל QALY (Quality-Adjusted Life Years)  והשלימו ניתוח של הנתונים בין ספטמבר 2019 ועד יולי 2020.

בסימולציות אלו, לחולים שזוהו כבעלי סיכון גבוה לאובדנות הוצעה התערבות שכללה קשר ישיר ומעקב או טיפול קוגניטיבי-התנהגותי כהתערבויות להפחתת הסיכוי לאובדנות. החוקרים מציינים כי הראשונה הינה התערבות פחות פולשנית ופחות יקרה, בעוד שטיפול קוגניטיבי-התנהגותי הינה התערבות פולשנית יותר ולכן כרוכה בעלויות גבוהות יותר.

החוקרים כותבים כי ניתוח הנתונים נועד לקבוע את סף הדיוק הנדרש להשגת כלי משתלם מבחינת עלות-תועלת עם סגוליות של 95% ומעלה טיפול קוגניטיבי התנהגותי השיג יעד זה ברגישות של לפחות 35.7% (רווח בר-סמך 95% של 23.1%-60.3%), בעוד שקשר פעיל ומעקב השיג יעד זה ברגישות של לפחות 17% (רווח בר-סמך 95% של 7.4%-37.3%).

ממצאי המחקר מציעים כי עם דיוק מספק, מודלים סטטיסטיים לחיזוי הסיכון לאובדנות עשויים להיות כלים משתלמים מבחינת מאזן עלות-תועלת. ישנם מספר מודלים לחיזוי הסיכון לאובדנות אשר עלו על ספי הדיוק שזוהו במחקר הנוכחי ולכן יש מקום להשלים מחקרים נוספים להערכת תוצאות יישום כלים אלו במערכת הבריאות האמריקאית.

JAMA Psychiatry 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    לאורך שני העשורים נרשמה עליה בשיעור מקרי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית וכעת מדובר בסיבה השניה בשכיחות לתמותה לאחר תאונות באוכלוסייה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מטעם ה-National Collegiate Athletic Association שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. החוקרים בחנו את נתוני התמותה בין השנים 2002 ו-2022 והשלימו ניתוח סטטיסטי להערכת שינויים […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    נוכחות הפרעות פסיכיאטרית לא השפיעה על התועלת של Eptinezumab (ואייפטי) בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. החוקרים מסבירים כי מטרת המחקר הייתה לבחון אם הפרעות פסיכיאטריות עשויות להשפיע על התועלת של Eptinezumab כנגד מיגרנה כרונית. לצורך כך, הם השלימו את מחקר REVIEW […]

  • מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    ירידה במשך זמן שינה כולל ועליה בקצב לב במנוחה, שונות קצב לב וקצב נשימה לילי ממוצע כפי שנקבע באמצעות חיישנים הנישאים במהלך השינה מצויים בקורלציה עם דיווח עצמי על רמות דחק בסטודנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLOS Digital Health. מדגם המחקר כלל 525 תלמידי מכללה בשנה הראשונה (גילאי 18-24 שנים) אשר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה