e-med-isral-ribbon

חולי קורונה אמבולטוריים אינם בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (JAMA Internal Medicine)

היארעות תרומבואמבוליזם ורידים בחולים אמבולטוריים עם COVID-19 אינה שונה משמעותית מזו שתוארה בחולים ללא המחלה הזיהומית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 220,588 חולים בתכנית הבריאות Kaiser Permanente Northern California אשר השלימו בדיקה לנגיף הקורונה בין 25 בפברואר ועד 31 באוגוסט, 2000. לאחר מכן, הם דיווחו על שיעורי היארעות קרישי דם בתוך 30 ימים מאבחנת COVID-19 בחולים אמבולטוריים ועל-רקע אשפוז. חולים שהיו ללא-תסמינים בעת הבדיקה או אלו שקיבלו טיפול נוגד-קרישה במהלך השנה האחרונה הוצאו מניתוח הנתונים. מהנתונים עולה כי 26,104 מהנבדקים נמצאו חיוביים לנגיף הקורונה (11.8%).

שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי בתוך 30 ימים מהבדיקה לזיהום עמדו על 0.8% בקרב חולים מאומתים, בהשוואה ל-0.5% בקרב אלו שהיו שליליים לזיהום הנגיפי (p<0.001). הבדיקות לזיהוי הנגיף נערכו באופן אמבולטורי במרבית החולים החיוביים שפיתחו מאוחר יותר תרומבואמבוליזם ורידי (117 מבין 198 חולים).

מבין אותם 117 חולים מאומתים שאובחנו עם תרומבואמבוליזם ורידי, 89 חולים (76.1%) נדרשו לאשפוז בהמשך. מבין אלו שעברו בדיקות לנגיף באופן אמבולטורי, שיעורי היארעות תרומבואמבוליזם ורידי לאחר 30 ימים היו גבוהים יותר בקרב אלו שנמצאו חיוביים לנגיף, בהשוואה לאלו שהיו שליליים בבדיקת הקורונה (4.7 לעומת 1.6 מקרים ל-1,000 נבדקים, p<0.001).

בהשוואה לנבדקים עם תוצאה שלילית בבדיקה לנגיף הקורונה, באלו עם תוצאה חיובית תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של תרומבואמבוליזם ורידי על-רקע אשפוז (5.8 לעומת 3.0 מקרים ל-1,000 נבדקים, p<0.001), אך לא תועדו הבדלים בשיעורי היארעות תרומבואמבוליזם ורידי בחולים אמבולטוריים עם עדות לנגיף הקורונה (1.8 לעומת 2.2 מקרים ל-1,000 נבדקים, p=0.16).

שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי לאחר השחרור מבית החולים היו דומים בקרב משתתפים עם ובלי עדות לנגיף הקורונה.

ממצאי המחקר מעידים כי קרישי דם עלולים להתפתח בחולים עם זיהום בנגיף הקורונה, אך לא בקנה מידה המצדיק מתן טיפול נוגד-קרישה לכלל החולים האמבולטוריים עם הזיהום הנגיפי. בדומה לטיפולים אפשריים אחרים כנגד נגיף הקורונה, יש להשלים מחקרים פרוספקטיביים להערכת התועלת של טיפול בנוגדי-קרישה במקרים אלו.

JAMA Internal Medicine 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה