במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש המעלים את האפשרות כי טיפול ב-Spironolactone (אלדקטון) בחולים בסיכון להתפתחות אי-ספיקת לב עשוי לסייע במניעת התפתחות אי-ספיקת לב.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של אלדקטון על פיברוזיס ותפקוד לבבי בחולים בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב. הם השלימו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, להשוואת אלדקטון במינון 50 מ”ג ביום או טיפול ביקורת למשך עד תשעה חודשים בחולים עם מחלה כלילית או בסיכון גבוה למחלה כלילית, עם רמות מוגברות של B-type Natriuretic Peptide בדם.
התוצא העיקרי יה האינטראקציה בין רמות Galectin-3 בפלזמה והשינוי ברמות PIIINP (Procollagen Type III N-terminal Pro-Peptide) במשתתפים בזרוע הטיפול באלדקטון לעומת זרוע הביקורת. עוד מדדו החוקרים את ריכוזי CITP (Type I C-terminal Telopeptide) ו-PICP (Procollagen Type-I C-terminal Pro-Peptide), המשקפים פירוק וייצור של קולגן.
מדגם המחקר כלל 527 משתתפים (גיל חציוני של 73 שנים, 26% נשים).
מהנתונים עולה כי השינויים בריכוזי PIINP היו דומים בשתי הקבוצות (p=0.32), אך באלו שטופלו באלדקטון תועדה ירידה גדולה יותר בריכוזי PICP (הבדל ממוצע של 8.1 מיקרוגרם/ליטר; p<0.0001) וביחס בין PICP/CITP (הבדל ממוצע של 2.9-, p<0.0001). לא תועדה אינטראקציה בין רמות Galectin בדם.
בקרב חולים בזרוע הטיפול באלדקטון תועדה ירידה בלחץ דם סיסטולי (הבדל ממוצע של 10 מ”מ כספית, p<0.0001), נפח פרוזדור שמאל (הבדל ממוצע של 1.95%, p=0.010) וריכוזי NT-proBNP (הבדל ממוצע של 57 ננוגרם/ליטר, p<0.0001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול באלדקטון עשוי להשפיע על מטבוליזם קולגן סוג I, אך דרושים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם הטיפול התרופתי עשוי לדחות או למנוע התקדמות לאי-ספיקת לב תסמינית.
Eur Heart J 2021;42:684696
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!