איגוד ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) ממשיך להמליץ לרופאים על בדיקות סקר להערכת יתר לחץ דם בכלל המבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה ולאשר אבחנה של יתר לחץ דם עם מדידות לחץ דם המבוצעות מחוץ למרפאה טרם התחלת טיפול. המלצה זו תואמת להמלצה שפורסמה בשנת 2015 ע”י צוות המשימה.
המומחים מסבירים כי שכיחות יתר לחץ דם עומדת על כ-45% מהמבוגרים בארצות הברית ומדוב בגורם סיכון חשוב לאי-ספיקת לב, אוטם לבבי, אירוע מוחי ומחלת כליות כרונית.
המומחים ביקשו לבחון שוב את ההמלצה לבדיקות סקר ליתר לחץ דם במבוגרים באוכלוסיה ולאחר בחינת הנתונים קבעו בדרגת ודאות גבוהה כי יש תועלת משמעותית לבדיקות סקר ליתר לחץ דם במבוגרים.
ההמלצה קובעת כי יש להתחיל בבדיקת סקר ע”י מדידת לחץ דם במרפאה. יש עדויות משכנעות לפיהן בדיקות סקר וטיפול ביתר לחץ דם שזוהה במרפאה מפחית משמעותית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ומלווה בסיכון קטן לנזקים מג’וריים.
לאישור האבחנה של יתר לחץ דם מחוץ למרפאה לפני התחלת טיפול, מומלץ להשלים ניטור אמבולטורי של לחץ הדם או מדידות לחץ דם בבית. מדידות לחץ דם בבית יבוצעו ברמת העורק הברכיאלי עם מכשיר מהימן ומדויק כאשר המטופל יושב ולאחר חמש דקות מנוחה.
למרות נתונים מוגבלים אודות העדויות בנוגע למרווחים האופטימאליים לבדיקות הסקר, צוות המשימה קובע כי סביר להשלים בדיקות סקר ליתר לחץ דם כל שנה במבוגרים בגילאי 40 שנים ומעלה או במבוגרים בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם, דוגמת שחורים, אלו עם לחץ דם גבוה-תקין, או אלו עם עודף-משקל או השמנת-יתר.
בדיקות סקר בתדירות פחותה (כל 3-5 שנים) עשויות להתאים במבוגרים בגילאי 18-39 שנים שאינם בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם, בהם מדידות לחץ דם קודמות היו בטווח התקין.
JAMA. Published online April 27, 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!