עדויות חדשות תומכות בבטיחות ארוכת-טווח של קרינה סטריאוטקטית לטיפול באקרומגליה (Pituitary) / הערת עורך תחום היפופיזה, ד”ר עמית עקירוב

טיפול בקרינה סטריאוטקטית כנגד אקרומגליה אינו מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחים, כאשר תכנון מדויק של הטיפול על-סמך בדיקות MRI ומתן טיפול קרינתי יחיד מלווה בשיעור הסיבוכים הנמוך ביותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pituitary.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אקרומגליה מלווה בעליה בתחלואה ותמותה כאשר ההפרשה העודפת של הורמון גדילה אינה תחת שליטה. קרינה סטריאוטקטית עשויה לשמש במקרים בהם ניתוח היפופיזה אינו אפשרי או אינו מוצלח, אך אין נתונים רבים אודות הבטיחות ארוכת הטווח של גישת טיפול זו, בפרט בכל הנוגע לסיבוכים דוגמת אירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל 118 חולי אקרומגליה אשר עברו טיפול בקרינה סטריאוטקטית בין השנים 1985 ו-2015 במרכז אחד בבריטניה. הנתונים נאספו מרשומות מקרים, מאגרי בתי חולים ושאלונים שמילאו החולים. היארעות אירועים מוחיים נבחנה אל מול האוכלוסייה הכללית והחוקרים גם בחנו את שיעור הסיבוכים בראיה.

נתונים מלאים לאורך המעקב היו זמינים עבור 104 מבין 118 החולים (88%). משך המעקב הממוצע אחר החולים עמד על 134 חודשים וחציון מנת קרינה סטריאוטקטית עמד על 30 Gy.החוקרים מדווחים כי ב-81% מהגידולים הייתה עדות לחדירה לסינוס המחילתי.

מהנתונים עולה כי לא תועד שיעור גבוה יותר של אירועים מוחיים בהשוואה לשיעורים שתועדו במחקרים אחרים. ב-68 מבין 104 חולים לאחר קרינה סטריאוטקטית בהנחיית MRI בהם לא ניתן טיפול קרינתי נוסף (קרינה סטריאוטקטית או קרינה סטנדרטית) לא תועד אובדן חדות ראיה ו-3% פיתחו אופתלמופלגיה.

הנתונים הצביעו על קורלציה חיובית בין מתן למעלה מטיפול קרינתי אחד ובין הסיכון לאופתלמופלגיה ופגיעה בחדות ראיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי עם תכנון מדויק ומתן מחזור טיפול יחיד, קרינה סטריאוטקטית הינה אפשרות בטוחה לטיפול בחולים עם אקרומגליה, כאשר מתן מספר רב של טיפולים קרינתיים מלווה בסיכון מוגבר לפגיעה בראייה.

Pituitary 2021

הערת עורך תחום היפופיזה, ד”ר עמית עקירוב:

מדובר בממצאים חשובים, התומכים בבטיחות הטיפול בקרינה סטריאוטקטית לאורך מעקב ממוצע של מעל 10 שנים. אמנם הטיפול הקרינתי משמש לרוב כקו-טיפול שלישי, לאחר ניתוח וטיפול תרופתי, אך מדובר באפשרות טיפול חשובה בחולים נבחרים, בפרט אלו שאינם מתאימים לניתוח או אלו בהם התערבות ניתוחית נכשלה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

  • חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש שנועד לנבא את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות גופנית במתבגרים עם סוכרת מסוג 1 וממליצים לכוון להתחיל פעילות גופנית עם ריכוז סוכר אינטרסטיציאלי בטווח 130-160 מ”ג/ד”ל עם מגמה שטוחה או ירידה קלה בערכי הסוכר לפי מד סוכר רציף […]

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה