בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19, שיעורי התמותה באשפוז היו גבוהים יותר משמעותית בקרב אלו עם היסטוריה של אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Heart Failure.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 8,920 מבוגרים שאושפזו עם COVID-19 (גיל ממוצע של 61 שנים; 56% גברים) בין ינואר ועד יולי 2020 באחד מבין 88 מרכזים בארצות הברית. להערכת הקשר בין היסטוריה של אי-ספיקת לב ובין תמותה באשפוז, החוקרים אספו נתונים סוציו-דמוגרפיים ומידע אודות מחלות רקע ובחנו את תתי הסוגים של אי-ספיקת לב לפי מקטע הפליטה של חדר שמאל בשנה האחרונה.
מהנתונים עולה כי ב-1.1% מהחולים תועדה היסטוריה של אי-ספיקת לב. שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 31.6% בקרב חולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב ועל 16.9% בקרב אלו ללא אי-ספיקת לב. היסטוריה של אי-ספיקת לב לוותה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז במודל המתוקן במלואו (סיכון יחסי של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.3).
בקרב 335 חולים עם אי-ספיקת לב ונתונים אודות מקטע הפליטה של חדר שמאל, ב-30.7% מהחולים תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד, ב-14.3% תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה בטווח הביניים וב-54.9% מהחולים תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל.
שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 35% באלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד, 27.1% באלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה בטווח הביניים ו-30.4% אלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור. במודל מתוקן במלואו, אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל לווה בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לתמותה באשפוז (סיכון יחסי של 1.4, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.79), אך לא כך היה בנוכחות אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה בטווח הביניים או מקטע פליטה ירוד.
בנוסף, במבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה תועד סיכון מוגבר לתמותה באשפוז (סיכון יחסי של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.32) בהשוואה למבוגרים מתחת לגיל 65 שנים (סיכון יחסי של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 0.81-1.52, p<0.01).
ממצאי המחקר מעידים כי התמותה באשפוז במבוגרים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב עולה על 30%, שיעורים גבוהים כמעט כפליים בהשוואה לשיעורי התמותה באשפוז של מבוגרים ללא אי-ספיקת לב. עיקר העליה בסיכון לתמותה מיוחס למאפיינים סוציו-דמוגרפיים ומחלות נלוות.
Circ Heart Fail 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!