e-med-isral-ribbon

הפרעות נשימה בשינה מגבירות סיכון למחלת קורונה חמורה (JAMA Network Open)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מטופלים עם הפרעות נשימה בשינה או היפוקסיה הקשורה לשינה אינם נוטים יותר ממטופלים אחרים להידבק ב-SARS-CoV-2 ולפתח מחלת קורונה. עם זאת, במידה והם נדבקים, הם נמצאים בסיכון גבוה ב-31% להתאשפז או למות מהמחלה, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב- JAMA Network Open.

החוקרים בחנו את הרשומות של 350,710 אנשים שנבדקו ל-SARS-CoV-2, והתמקדו ב-5402 שהיו בעלי תוצאת בדיקת שינה. בקבוצה זו, כ-36% נמצאו חיוביים לוירוס, ומתוכם ל-53% היו הפרעות נשימה בשינה בתחילת המחקר. הגיל הממוצע בקרב 5402 המשתתפים היה 56 שנים ו-56% היו נשים. במחקר בחנו את התדירות של דום נשימה, היפופניאה בשינה והיפוקסמיה הקשורה לשינה, שהוגדרה כזמן השינה הכולל (TST) שבו ריווי החמצן היה מתחת ל-90%. כל מטופל חיובי ל-SARS-CoV-2 הושווה לשלושה אחרים עם תוצאה שלילית, ותואם לגזע, מין, מוצא אתני, מרווח בדיקות וגיל.

הסיכון המוגבר ב-31% לאשפוז ולמוות בהשוואה לשאר המשתתפים הופיע במטופלים שיותר מ-1.8% מה-TST שלהם היה עם רווית חמצן מתחת ל-90%(RR=1.31, רווח בר סמך 95%, 1.08-1.57; P=.005). יתרה מזאת, בהשוואה למטופלים ש-0.1% או פחות מה-TST שלהם היה עם רווית חמצן מתחת ל-90%, אלו ש-1.8% עד 12.8% מה-TST שלהם היה מתחת לרמה זו היו עם סבירות גבוהה יותר ב-42% לאשפוז ולמוות (HR=1.42, רווח בר סמך 95%, P=.013).

בנוסף, “המחקר מציע עקרונות כיצד לנהל את אוכלוסיית החולים המשמעותית עם דום נשימה בשינה אשר מפתחים זיהום ב-“COVID-19, אמרה מחברת המחקר.

השאלה האם עלינו לתעדף חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה המפתחים COVID-19 לקבלת טיפולים נגד הזיהום נותרה עדיין ללא מענה. החוקרים מתכננים להמשיך במחקר על מנת לענות על השאלה אם טיפול בהיפוקסיה עם תוספת חמצן או לחץ חיובי בדרכי הנשימה יכול להפחית את הסיכון לתוצאות חמורות של COVID-19.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה