ילדים עם סוכרת מסוג 1 ירוויחו מטיפול עם לבלב מלאכותי (New England Journal of Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- New England Journal of Medicineהראה כי מערכת חצי אוטומטית לאספקת אינסולין שיפרה את השליטה הגליקמית בילדים צעירים עם סוכרת מסוג 1 בגילאי שנה עד 7 שנים ללא הגברת שיעורי ההיפוגליקמיה. עד כה, מערכות “לולאה סגורה היברידית” – המורכבות ממשאבת אינסולין, מוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) ותוכנה המאפשרת תקשורת ההופכת את מתן האינסולין לחצי אוטומטי, על סמך רמות הגלוקוז – הוכחו כמשפרות את בקרת הגלוקוז בילדים גדולים יותר ומבוגרים. הטכנולוגיה, המכונה גם לבלב מלאכותי, נחקרה פחות בילדים צעירים מאוד למרות שהיא עשויה להועיל להם במיוחד, אומרים מחברי המחקר החדש.

הניסוי הרב-מרכזי החדש, נערך בשבעה מרכזים ברחבי אוסטריה, גרמניה, לוקסמבורג ובריטניה בשנים 2019-2020. הניסוי השווה את הבטיחות והיעילות של טיפול בלולאה סגורה היברידית עם טיפול במשאבה המוגברת באמצעות חיישן (כלומר, ללא תקשורת המכשיר, כבקרה). כל 74 הילדים השתמשו במערכת CamAPS FX במשך 16 שבועות, ולאחר מכן השתמשו בטיפול הבקרה במשך 16 שבועות. הילדים היו בגיל ממוצע של 5.6 שנים והיה להם בסיס A1c של 7.3% (56.6 mmol/mol). המערכת ההיברידית בלולאה סגורה כללה: משאבת האינסולין Sooil (Dana Diabecare RS) ו-Dexcom G6 CGM, יחד עם סמארטפון סמסונג גלקסי 8 הכולל אפליקציה (CamAPS FX, CamDiab) ייחודית. הסמארטפון מתקשר באופן אלחוטי הן עם המשאבה והן עם משדר ה-CGM ומתאים אוטומטית את אספקת האינסולין של המשאבה בהתבסס על קריאות גלוקוז בחיישן בזמן אמת. הוא גם מוציא אזעקות אם רמות הגלוקוז יורדות מתחת או עולות מעל הספים שצוינו על ידי המשתמש. פונקציונליות זו הושבתה במהלך תקופות הבקרה של המחקר.

זמן השהייה בטווח היעד (70-180 מ”ג/ד”ל) במהלך תקופת הטיפול בלולאה סגורה היה גבוה ב-8.7 אחוז מאשר בתקופת הביקורת (P < .001). הבדל הזה מתורגם ל-“125 דקות משמעותיות מבחינה קלינית ליום”, ומייצג בערך שלושה רבעים מהיום (71.6%) בטווח היעד, מציינים החוקרים. ההבדל הממוצע בזמן שהייה מעל 180 מ”ג/ד”ל היה נמוך ב-8.5 נקודות אחוז עם הלולאה הסגורה, גם הוא הבדל משמעותי (P < .001). בזמן שהייה מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל לא היה הבדל משמעותי בין שתי ההתערבויות (P = .74). בתום תקופות המחקר, ההפרש הממוצע המתואם ב-A1c היה -0.4 נקודות אחוז, נמוך משמעותית בקבוצת הלולאה הסגורה בהשוואה לביקורת (P < .001).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    בחולים עם אבחנה של אירוע מוחי איסכמי, טיפול אנדווסקולארי בשילוב עם טיפול תרופתי הוביל לתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך 2023 פורסמו מספר מחקרים שהדגימו תועלת משמעותית לטיפול אנדווסקולארי בחולים […]

  • מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    ירידה במשך זמן שינה כולל ועליה בקצב לב במנוחה, שונות קצב לב וקצב נשימה לילי ממוצע כפי שנקבע באמצעות חיישנים הנישאים במהלך השינה מצויים בקורלציה עם דיווח עצמי על רמות דחק בסטודנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLOS Digital Health. מדגם המחקר כלל 525 תלמידי מכללה בשנה הראשונה (גילאי 18-24 שנים) אשר […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה