טיפול CAR T מראה יעילות גם בגידולים סולידיים (AACR 2022 Annual Meeting)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

נתונים מוקדמים מניסוי פאזה 1 שפורסמו במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לחקר הסרטן הראו כי מבנה CAR T חדש המכוון לאנטיגן הספציפי claudin 6 (CLDN6) מראה פעילות ראשונית מבטיחה נגד גידולים מוצקים חוזרים, בייחוד סרטן האשכים והשחלות. טיפול חדשני זה ב-CAR T, שניתן כמונותרפיה ובשילוב עם חיסון mRNA שהונדס כדי להגביר את התגובות של תאי T, הראה השפעה משמעותית של תאי T שישה שבועות לאחר העירוי.

מבין 14 חולים שניתנים להערכה עם גידולים מוצקים חיוביים ל-CLDN6, שישה חוו תגובה חלקית לטיפול – ארבעה שקיבלו מונותרפיה CAR T, ושניים שקיבלו את השילוב של CAR T וחיסון, המכונה BNT211. עד כה, השימוש בטיפול CAR T לטיפול בגידולים מוצקים היה מאכזב. האכזבה נבעה במידה רבה מקשיים בזיהוי מטרות הפוסחות על תאים בריאים תוך תגובה משמעותית של תאי T לאורך זמן. claudin 6 מייצג יעד מבטיח מכיוון שהחלבון מתבטא בצורה חריגה בסוגי סרטן שונים, כולל סרטן האשכים, השחלות, הרחם והריאות, אם כי לא ברקמה בוגרת בריאה.

בניסוי פאזה 1 הנוכחי, החוקרים התמקדו בחולים עם גידולים מוצקים מתקדמים חוזרים עם תאי גידול המבטאים claudin 6. בחלק הראשון של המחקר בן שני החלקים, חולים קיבלו מינונים מוגברים של CLDN6 CAR T כמונותרפיה, לאחר תהליך lymphodepletion. בחלק השני, החולים קיבלו מינונים מוגברים של הטיפול המשולב BNT211, כאשר חיסון ה-mRNA (CARVac) ניתן כל שבועיים עד 3 שבועות עד 100 ימים לאחר העברת תאי T CAR. המחקר כלל 16 מטופלים – שמונה עם סרטן האשכים, ארבע עם סרטן השחלות וארבעה עם סוגים אחרים של גידולים. בזמן בדיקת הנתונים, 14 חולים היו ניתנים להערכה עבור תוצאים משניים של יעילות. מבין החולים הללו, ארבעה חולים עם סרטן האשכים ושתיים עם סרטן השחלות חוו תגובה חלקית, בשיעור תגובה אובייקטיבי של 43%, ושיעור השליטה במחלות היה 86%. החוקרים גם הבחינו בהעמקה של התגובות החלקיות 12 שבועות לאחר העירוי. הטיפול הראה יעילות מיוחדת בחמישה חולים עם סרטן האשכים שטופלו במינון הגבוה מבין שניים, עם תגובה אחת מלאה, שלוש תגובות חלקיות ומקרה אחד של מחלה יציבה. קבוצה זו השיגה שיעור תגובה אובייקטיבי של 80% ושיעור שליטה במחלה של 100%.

לכתבה ב-Medscape


למאמר ב-AACR

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מענקי תוכנית Horizon Europe מקדמים שיתוף פעולה בין-לאומי לטובת פיתוח מענה לאתגרים הגדולים של התקופה, לרבות אתגרים ברפואת סרטן   פרופ’ חוסאם חאיק מהטכניון זכה בשבוע האחרון בשלושה מענקי מחקר אירופיים יוקרתיים בסכום כולל של 4.2 מיליון יורו לקבוצת המחקר שלו, כאשר, באחד הפרויקטים, הוא ישמש יו״ר וכראש המאגד (קוארדינטור) של פרויקט גדול עם 23 […]

  • המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    ירידה ברמות פריטין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת צליאק ואינה בהכרח חוזרת לרמות הבסיס לאחר התחלת דיאטה נטולת-גלוטן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות פריטין נמוכות ובין תסמינים חמורים יותר או איכות חיים נמוכה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • בדיקה חדשה לזיהוי בעיה במנגנוני תיקון דנ

    בדיקה חדשה לזיהוי בעיה במנגנוני תיקון דנ"א מסייעת בזיהוי חולים מתאימים לטיפול בקיטרודה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר בדיקה חדשה לזיהוי בעיה במנגנוני תיקון דנ”א (Mismatch Repair, או MMR) לזיהוי חולים מתאימים לטיפול ב-Pembrolizumab (קיטרודה). פאנל Ventana MMR RxDx של חברת רוש בוחן את הביטוי של חלבוני MMR האחראיים לתיקון טעויות בשכפול דנ”א. מנתונים בספרות הרפואית עולה כי לפגם במנגנוני תיקון דנ”א חלק ב-14% […]

  • טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    טיפול מונע במטפורמין מפחית סיכון להיפרגליקמיה עקב Alpelisib (מתוך אתר Researchsquare)

    מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי טיפול מונע בתכשירים המפחיתים תנגודת לאינסולין, בפרט מטפורמין, מפחית בקרוב למחצית את הסיכון להיפרגליקמיה בדרגה גבוהה בנשים עם סרטן שד תחת טיפול ב-Alpelisib (פיקריי). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Alpelisib מאושר בשילוב עם Fulvestrant לטיפול בסרטן שד מתקדם חיובי לקולטנים להורמונים/שלילי ל-HER2 עם מוטציית PIK3CA […]

  • בחולים מאושפזים עם סוכרת לא-מאוזנת שכיחות גבוהה של רמות CEA גבוהות (Diabetes Metab Syndr Obes)

    בחולים מאושפזים עם סוכרת לא-מאוזנת שכיחות גבוהה של רמות CEA גבוהות (Diabetes Metab Syndr Obes)

    רמות מוגברות של CEA (Carcinoembryonic Antigen) נפוצות בחולים מאושפזים עם סוכרת שאינה מאוזנת היטב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על רמות CEA גבוהות יותר בחולי סוכרת, בהשוואה לביקורות. עם זאת, אין מידע אודות השכיחות של רמות CEA חריגות בחולי […]

  • ביקור גדול; קשת גב (Back arching) וכאבי גב בילדה בת שנתיים (CME)

    ביקור גדול; קשת גב (Back arching) וכאבי גב בילדה בת שנתיים (CME)

    ילדה בת 31 חודשים הגיעה לחדר מיון בתלונה שזה ארבעה חודשים היא סובלת לסירוגין מכאבים  בגב ובצוואר, יחד עם יצירת קשת בגב והקאות. הכאבים הופיעו בצד ימין ולפעמים גרמו לה להפסיק באמצע המשחק. בנוסף לכאבים, האם שמה לב שלעיתים היא ישנה בתנוחה מוזרה בלילה, כאשר הגב בצורת קשת והכתפיים מורמות מהמיטה. גם לאחר ששינו את […]

  • היעילות והבטיחות של מתן ברזל תוך-ורידי בניתוחי שברי ירך בקשישים (World J Surg)

    היעילות והבטיחות של מתן ברזל תוך-ורידי בניתוחי שברי ירך בקשישים (World J Surg)

    מתן תוך-ורידי של ברזל עשוי להפחית את נפח עירויי מנות דם, משך האשפוז  והסיכון לזיהומים נוזוקומיאליים בקשישים שעברו ניתוח בגין שברי ירך, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת World Journal of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם הצטברות עדויות ממחקרים באיכות גבוהה לפיהן ברזל תוך-ורידי מהווה טיפול מהימן בקשישים עם שברי […]

  • טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)

    טיפול במעכבי TNF אינו מעלה את הסיכון להתפתחות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Research & Therapy)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי השימוש בתרופות ממשפחת מעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלות ממאירות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) וייתכן ואף מלווה בהיארעות נמוכה יותר של מחלות ממאירות באוכלוסייה זו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו חששות בנוגע לבטיחות השימוש במעכבי TNF […]