טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי עשוי להאריך הישרדות חולים עם סרטן לבלב (J Clin Oncol)

טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי עשוי להאריך את ההישרדות הכוללת של תת-קבוצה של חולים עם סרטן לבלב, בהשוואה להפניה מיידית להתערבות ניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לתועלת של טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי בחולים עם סרטן לבלב נתיח או נתיח באופן גבולי. מתוצאות מוקדמות ממחקר PREOPANC לא עלתה לתועלת מובהקת סטטיסטית מבחינת ההישרדות הכוללת. כעת הם מדווחים על התוצאות ארוכות הטווח.

המחקר הרב-מרכזי, בשלב III, כלל חולים עם סרטן לבלב נתיח ונתיח-גבולית, אשר חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול כימו-קרינתי אדג’וונטי או טיפול ניתוחי תחילה. הטיפול הכימו-קרינתי הניאו-אדג’וונטי כלל שלושה מחזורים של Gemcitabine בשילוב עם קרינה במינון 36 Gy ב-15 פרקציות במהלך המחזור השני. לאחר הערכה חוזרת של שלב המחלה, החולים עברו ניתוח ולאחריו ארבעה מחזורי טיפול אדג’וונטי ב-Gemcitabine. חולים שעברו ניתוח תחילה השלימו את ההתערבות הניתוחית ולאחריה שישה מחזורי טיפול אדג’וונטי ב-Gemcitabine.

התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת מניתוח לפי כוונה לטפל.

מדגם המחקר כלל 246 חולים, אשר חולקו לטיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי (119 חולים) או ניתוח תחילה (127 חולים). לאחר חציון מעקב של 59 חודשים, ההישרדות הכוללת הייתה טובה יותר בזרוע הטיפול הכימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי, בהשוואה לזרוע ניתוח תחילה (יחס סיכון של 0.73, p=0.025). למרות שההבדל בחציון ההישרדותי עמד על 1.4 חודשים בלבד (15.7 חודשים לעומת 14.3 חודשים), שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עמדו על 20.5% (רווח בר-סמך 95% של 14.2-29.8) עם טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי, בהשוואה ל-6.5% (רווח בר-סמך 95% של 3.1-13.7) עם ניתוח תחילה.

ההשפעה של טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי הייתה עקבית בכל תתי הקבוצות שנבחנו במחקר, כולל ממאירויות נתיחות וממאירויות ניתוחית באופן גבולי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי המבוסס על Gemcitabine ולאחריו ניתוח וטיפול אדג’וונטי ב-Gemcitabine שיפרו את ההישרדות הכוללת של חולים עם סרטן לבלב נתיח או נתיח-גבולי, בהשוואה להפניה מיידית לניתוח ולאחריה מתן אדג’וונטי של Gemcitabine.

J Clin Oncol, April 10, 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר