נתונים בקבלה לאשפוז מסייעים בזיהוי חולים מאושפזים עם COVID-19 עם דלקת ריאות בסיכון נמוך (Chest)

 מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה כי נתונים רפואיים הזמינים בקבלה לאשפוז עשויים לסייע בזיהוי כ-80% מהחולים עם COVID-19 עם דלקת ריאות בסיכון נמוך.

 מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמים הקשורים עם דלקת ריאות בסיכון נמוך משנית לזיהום בנגיף הקורונה, אשר אינה צפויה לדרוש אשפוז ביחידת טיפול נמרץ או להוביל לתמותה במהלך האשפוז, על-בסיס נתונים קליניים וביוכימיים בחדר המיון וקריטריוני IDSA/ATS לאשפוז ביחידת טיפול של חולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה.

 מחקר העוקבה הרב-מרכזי כלל 1,274 חולים במדגם ראשוני ו-1,584 חולים בשני מדגמי ולידציה (830 בגל הראשון; 754 בגל השני). החוקרים בחנו את החולים במדגם הראשוני והשוו בין חולים שאושפזו למחלקות פנימיות והוגדרו בסיכון נמוך, אלו שאושפזו ישירות למחלקות טיפול נמרץ, חולים שהועברו ממחלקה פנימית ליחידת טיפול נמרץ וחולים שמתו במהלך תקופת המחקר. על-בסיס הקריטריונים המינוריים של ה-IDSA/ATS לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ומדד CURB-65, החוקרים השלימו הערכה ראשונית של חומרת המחלה בכלל החולים.

 מהנתונים עולה כי 12.2% מהחולים במדגם הראשוני הלכו לעולמם, 9.1% טופלו במחלקות פנימיות, 22.7% אושפזו ישירות ליחידות טיפול נמרץ ו-25.2% הועברו ליחידות אלו בהמשך. כ-15% מהחולים הלכו לעולמם בגל הראשון במדגם הוולידציה ו-7.1% הלכו לעולמם בגל השני במדגם הוולידציה השני.

 החוקרים מדווחים על דמיון בין חולים שאושפזו ישירות או הועברו ליחידות טיפול נמרץ וחולים שמתו במהלך המחקר.

 ממצאי המחקר הצביעו על חמישה גורמים בלתי-תלויים המנבאים דלקת ריאות בסיכון נמוך, אשר הוגדרה כמחלה שלא הובילה למות החולה או לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ: רוויון חמצן בדם היקפי/אחוז חמצן באוויר נשאף של מעל 450, פחות משלושה קריטריונים מינוריים של ה-IDSA/ATS, ספירת לימפוציטים של מעל 732 תאים/מ”ל, ריכוז אוריאה נמוך מ-40 מ”ג/ד”ל ו-CRP נמוך מ-60 מ”ג/ליטר זוהו כגורם המנבאים זיהום בסיכון נמוך בנגיף קורונה.

 השטח מתחת לעקומת עמד על 0.82 במדגם הראשוני, על 0.779 במדגם הוולידציה בגל הראשון ועל 0.801 במדגם הוולידציה בגל השני.

 זיהוי מוקדם של חולים עם דלקת ריאות בסיכון נמוך משנית לנגיף הקורונה, אשר לא צפויים לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ו/או התקדמות לתמותה, עשוי לסייע בהקצאת משאבים בתקופות בהן קיים מחסור במיטות אשפוז.

 

Chest, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה