משלב מעכבי בקרה חיסונית לטיפול בגידולים סולידיים מלווה בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי אנדוקריניות (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה סיכון מוגבר לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית, ללא תלות בסוג הגידול. משלב מעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני, בפרט דלקת של יותרת המוח או חסר הורמוני היפופיזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מטה-אנליזות בחנו את היארעות תופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני ומחקרים רבים פורסמו לאחריהן. כעת הם ביקשו לבחון את היארעות תופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני וכל תופעות הלוואי על-רקע חיסוני בדרגה 3-5 משנית לטיפול במעכבי בקרה חיסונית, בין אם כתכשיר בודד או משולב.

החוקרם השלימו חיפוש אלקטרוני במאגרי PubMed/Medline, Embase ו-Cochrane Library לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שבחנו את הסיכון לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני עם טיפול מונותרפי או משולב.

החיפוש הוביל לזיהוי 69 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 80 דיווחים בלתי-תלויים, אשר כללו 42,886 חולים. מטה-אנליזה הדגימה כי הסיכון לתת-פעילות של בלוטת התריס בכל דרגה עמדה על 7.81 (רווח בר-סמך 95% של 5.68-10.74), עם שיעורי היארעות של 7.64%; עוד תועד סיכון מוגבר משמעותית לפעילות-יתר של בלוטת התריס, דלקת יותרת במוח/חסר הורמוני היפופיזה ואי-ספיקת אדרנל; כמו כן, תועד סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת תלויה באינסולין (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.07-2.18; שיעורי היארעות של 0.087%).

מניתוח מטה-רגרסיה עלה כי משלב מעכבי בקרה חיסונית (משלב Nivolumab עם Ipilimumab ו-Durvalumab עם Tremelimumab, בהתאמה) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לדלקת בלוטת יותרת המוח/חסר הורמוני היפופיזה בכל דרגה וכי טיפול במעכבי בקרה חיסונית הינו גורם סיכון לאי-ספיקת אדרנל, אך סוג הממאירות לא השפיע על הסיכון לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד גידולים סולידיים, ללא תלות בסוג הממאירות. משלב מעכבי בקרה חיסונית מעלה את הסיכון לתופעות אנדוקריניות על-רקע חיסוני, בפרט פגיעה ביותרת המוח.

J Clin Endocrinol Metab, Nov 15, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה