במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שבריריות מלווה בסיכון מוגבר להתרופפות משתל, זיהום, אי-יציבות, משך אשפוז ארוך וסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים לאחר ניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של שבריריות על תוצאות הניתוח והתבססו על נתונים ממאגר Nationwide Readmissions Database להערכת חולים שעברו ניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך בין ינואר 2017 ועד נובמבר 2019. הם בחנו את התוצאות לאחר 30 ימים, כולל סיבוכים, אשפוזים חוזרים, משך אשפוז וסך הוצאות אשפוז.
החולים סווגו כשבריריים במידה ודד הסיכון לשבריריות עמד על 5 נקודות ומעלה. מבין 25,177 חולים שעברו ניתוח בשל התרופפות מכאנית, 9.8% (2,424 חולים) סווגו כשבריריים. מבין 12,712 חולים שעברו ניתוח בשל זיהום, 29.2% (3,706 חולים) סווגו כשבריריים. מבין 9,458 חולים שעברו ניתוח בשל אי-יציבות, 12.2% (1,153 חולים) סווגו כשבריריים.
החוקרים מדווחים כי בחולים שסווגו כשבריריים שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים היה גבוה יותר, בהשוואה לחולים ללא שבריריות (7.8% לעומת 3.7% אשפוזים בשל התרופפות; 13.5% לעומת 8.1% בשל זיהומים; 8.7% לעומת 3.9% מקרים של אשפוזים בשל אי-יציבות). בקרב חולים שסווגו כשבריריים תועד משך אשפוז ארוך יותר, בהשוואה לחולים ללא עדות לשברירית (4.1 ימים לעומת 2.4 ימים במקרה של התרופפות; 8.1 ימים לעומת 4.4 ימים במקרה של זיהום; 4.9 ימי לעומת 2.4 ימים במקרה של אי-יציבות).
בקרב חולים שסווגו כשבריריים תועדו גם עלויות טיפול רפואי גבוהות יותר בהשוואה לאלו ללא עדות לשבריריות (32,082 דולרים לעומת 27,582 דולרים במקרה של התרופפות; 32,898 דולרים לעומת 28,115 דולרים במקרה של זיהום ו-29,790 לעומת 24,164 דולרים במקרה של אי-יציבות).
החוקרים מציינים עוד כי בחולים שסווגו כשבריריים תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר 30 ימים וניתוחים חוזרים, בהשוואה לחולים ללא עדות לשבריריות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת שבריריות החולים הינה כלי יחסית חדש ומבטיח להערכה קדם-ניתוחית של הסיכון לסיבוכים לאחר התערבות ניתוחית.
J Arthroplast, Dec 19, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!