סיכון בתר ניתוחי דומה עם ניתוח שרוול קיבה או מעקף קיבה (JAMA Netw Open)

הסיכון הבתר-ניתוחי דומה ונמוך הן עם ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי והן עם ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. לאור ממצאים אלו, החוקרים סבורים כי הסיכון לסיבוכים סביב ההתערבות הניתוחית אינו צריך להוות שיקול בבחירת ההתערבות הטובה ביותר במבוגרים המופנים לניתוח בריאטרי ראשוני.

במסגרת המחקר האקראי, רב-מרכזי, החוקרים בחנו את הנתונים ההתחלתיים והבתר-ניתוחיים של מבוגרים שעברו ניתוח בריאטרי בשבדיה ונורבגיה בין 2015 ו-2022. מדגם המחקר כלל 1,735 חולים (גיל ממוצע של 43 שנים; 74% נשים עם מדד מסת גוף של 35-50, אשר חולקו באקראי לניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי (878 מטופלים) או ניתוח מעקף קיבה (857 מטופלים).

באשר לפרוצדורת שרוול קיבה, ניתוח שרוול לפרוסקופי כלל כריתה ורטיקאלית של הקיבה לאורך העקומה. הכריתה החלה 4-5 ס”מ פרוקסימאלית לשוער הקיבה ועד מרחק של סנטימטר אחד מזווית וושט-קיבה. באשר לניתוח מעקף קיבה (RYGB), הפרוצדורה החלה משחזור כיס קיבה קטן, לאחר מכן באמצעות שדכן וסגירה ידנית של הפתח הנותר.

סיבוכים בתר-ניתוחיים נבחנו לאחר 30 ימים ושיעורי התמותה נבחנו לאחר 30 ימים ו-90 ימים מהניתוח.

החוקרים מדווחים כי משך זמן הניתוח היה קצר יותר עם שרוול קיבה לעומת ניתוח מעקף קיבה (47.3 לעומת 67.7 דקות). חציון משך האשפז לאחר-ניתוח עמד על 1.3 ימים בשתי הקבוצות.

שיעור האשפוזים החוזרים בתוך 30 ימים עמד על 3.1% לאחר ניתוח שרוול קיבה ועל 4% לאחר ניתוח מעקף קיבה.

לאחר 30 ימים, שיעורי היארעות אירועים חריגים עמדו על 4.6% עם ניתוח שרוול קיבה ו-6.3% עם ניתוח מעקף קיבה (יחס סיכויים של 0.71) ושיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים עמדו על 1.7% עם ניתוח שרוול קיבה ועל 2.7% עם ניתוח מעקף קיבה (יחס סיכויים של 0.63).

מהנתונים עולה כי לא תועדו מקרי תמותה לאחר 90 ימים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הגדול הנוכחי להשוואת שרוול קיבה לעומת ניתוח מעקף קיבה תועד שיעור נמוך ודומה של סיבוכים בתר-ניתוחיים, ללא הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות.

JAMA Netw Open, Jan 30, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר