דום נשימה בשינה מנבא אי-ספיקת לב על-רקע טיפול אונקולוגי (מתוך כנס מטעם ה-ACC)

דום נשימה בשינה עשוי להוות סמן מוקדם למחלת שריר לב על-רקע טיפול כנגד ממאירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology Advancing the Cardiovascular Care of the Oncology Patient. החוקרים מוסיפים כי דום נשימה בשינה היה נפוץ יותר מגורמי סיכון קרדיווסקולאריים אחרים המשמשים כיום לריבוד הסיכון של החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת אקו-לב הינה כלי שימושי לזיהוי וטיפול מוקדם במחלת שריר הלב בחולים עם דום נשימה בשינה ובחולים במרפאות קרדיו-אונקולוגיות ולכן הם ביקשו לבחון אם ישנם סמנים בבדיקת אקו-לב העשויים לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר בתחילת הטיפול האונקולוגי.  זיהוי חולים אלו עשוי לאפשר התערבות מוקדמת לאיזון גורמי סיכון הקשורים עם אי-ספיקת לב ועשויים להשפיע על תוצאות טיפול אונקולוגי.

החוקרים ביקשו לבחון אם דום נשימה בשינה, תוצאה נוספת של הפרעה בתפקוד חדר שמאל, אי-ספיקת לב והפרעה במתח גלובאלי אורכי של הלב, מהווה גורם סיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלות ממאירות. לצורך כך, הם אספו נתונים אודות חולים ממרפאות קרדיולוגיות בקהילה וסיווגו אותן לשתי קבוצות: קרדיולוגיה כללית (296 חולים) וקרדיו-אונקולוגיה (240 חולים).

במסגרת המחקר נבחנו גורמי סיכון קרדיווסקולאריים מסורתיים, חושב מדד STOP-BANG ואם החולים השלימו בדיקת שינה קודמת, לאחר מכן, החוקרים השוו את שיעורי הימצאות גורמי הסיכון עם שיעורי הימצאות דום נשימה בשינה בחולים במרפאות קרדיולוגיה כלליות ובמרפאות קרדיו-אונקולוגיות.

חולים במרפאות קרדיו-אונקולוגיות השלימו בדיקת אקו-לב להערכת מקטע הפליטה של חדר שמאל ומתח אורכי גלובאלי.

שיעורי הימצאות דום נשימה בשינה עמדו על 54% בקרב חולים במרפאות קרדיולוגיה כלליות ועל 35% בקרב חולים במרפאות קרדיו-אונקולוגיות.

מהנתונים עולה כי שיעורי הימצאות דום נשימה בשינה בקרב חולים במרפאות קרדיו-אונקולוגיות היו גבוהים יותר בהשוואה למספר גורמי סיכון קרדיווסקולאריים מסורתיים אחרים לסיווג הסיכון לרעילות לבבית.

מקטע הפליטה של חדר שמאל היה כמעט זהה בקרב חולים במרפאות קרדיו-אונקולוגיות עם דום נשימה בשינה מטופל ולא-מטופל או עם מדדי STOP-BANG גבוהים, אך המתח האורכי הגלובאלי של שריר הלב היה חריג בחולים עם דום נשימה בשינה שאינו מטופל או עם מדדי STOP-BANG גבוהים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לשלב את אבחנה של דום נשימה בשינה באלגוריתמים הנוכחיים לריבו הסיכון של חולים אונקולוגים והם קוראים להשלים מחקר גדול יותר במטרה לבחון את ההשפעה של דום נשימה בשינה באוכלוסייה זו של חולים בסיכון גבוה. להערכתם, הערכת דום נשימה בשינה צריכה להיות חלק מהערכת הסיכון השגרתית בחולים המופנים לטיפול אונקולוגי.

מתוך כנס מטעם ה-ACC

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה