טיפול באסטרוגן נרתיקי אינו מלווה בעליה בסיכון להישנות סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים או סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים בנשים תחת טיפול במקביל בטמוקסיפן, אך יש להימנע מהטיפול בנשים תחת טיפול במעכבי ארומטאז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Medical Oncology Breast Cancer.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נשים ששרדו סרטן שד לעיתים קרובות סובלות מתסמינים בדרכי המין והשתן עקב ירידה ברמות אסטרוגן. טיפולי אסטרוגן נרתיקי עשויים למנוע תסמינים אלו, אך ההשפעה של הטיפולים על הישנות סרטן שד אינה ידועה. כעת הם התבססו על נתונים מצרפת להערכת ההשפעה של התחלת טיפול באסטרוגן נרתיקי על הישרדות ללא-מחלה בנשים ששרדו סרטן שד.
מדגם המחקר כלל 134,192 נשים (גיל חציוני של 54 שנים), מהן 85% עם גידול חיובי לקולטנים להורמונים, 15% עם גידול שלילי לקולטנים להורמונים. מבין אלו, 1,739 החלו טיפול נרתיקי באסטרוגן – 56% טופלו ב-Promestirene, 34% טופלו ב-Estriol ו-10% בשני התכשירים.
התחלת טיפול באסטרוגן נרתיקי לוותה בירידה מתונה בשיעורי הישרדות ללא-מחלה בנשים עם גידולים חיוביים לקולטנים להורמונים (2.1%- לאחר חמש שנים), בפרט באלו שנטלו במקביל מעכבי ארומטאז (3.0%-). לא נרשמה ירידה בהישרדות ללא-התקדמות בנשים עם גידולים שליליים לקולטנים להורמונים, או אלו שטופלו בטמוקסיפן.
בקרב נשים שטופלו במעכבי ארומטאז, התחלת טיפול ב-Estriol לוותה בירידה מוקדמת וחמורה יותר בהישרדות ללא-מחלה (4.2%- לאחר שלוש שנים) בהשוואה להתחלת טיפול ב-Promestirene (הבדל של 1.05 לאחר שלוש שנים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי טיפול באסטרוגן נרתיקי מהווה אפשרות בטוחה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים ובאלו תחת טיפול במקביל בטמוקסיפן. בקרב נשים ששרדו סרטן שד ומטופלות במעכבי ארומטאז, יש להימנע ככל הניתן מטיפול באסטרוגן נרתיקי, אך Promestirene עדיף על Estriol בתת-קבוצה זו.
מתוך כנס ה- European Society for Medical Oncology Breast Cancer
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!