מה בין טיפול הורמונאלי למנופאוזה ובין הסיכון לסרטן שחלות וממאירות רירית רחם? (J Clin Oncol)

אישה בגיל המעבר

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי במחקרים אקראיים, טיפול הורמונאלי למנופאוזה הכולל CEE (או Conjugated Equine Estrogen) בלבד מלווה בהיארעות גבוהה יותר של סרטן שחלות ותמותה עקב סרטן שחלות, בעוד שמשלב CEE עם MPA (או Medroxyprogesterone Acetate) לא תועדה עליה דומה בסיכון. מנגד, משלב CEE עם MPA הפחית משמעותית את היארעות סרטן רירית הרחם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין אין הסכמה באשר להשפעה של טיפול הורמונאלי למנופאוזה על הסיכון לסרטן שחלות וסרטן רירית רחם. לפיכך, הם העריכו את ההשפעה ארוכת הטווח של CEE עם MPA לעומת CEE בלבד על שיעורי ההיארעות והתמותה של סרטן שחלות וסרטן רירית רחם במחקרי Women’s Health Initiative.

המדגם כלל נשים לאחר-מנופאוזה בגילאי 50-79 שנים שנכללו בשני מחקרים קליניים אקראיים להערכת משטרים שונים של טיפול הורמונאלי למנופאוזה. מבין 16,608 נשים עם רחם, 8,506 חולקו באקראי לקבלת משלב CEE במינון 0.625 מ”ג עם MPA במינון 2.5 מ”ג ו-8,102 היו בזרוע הפלסבו. ב-10,739 נשים לאחר כריתת רחם, 5,310 חולקו באקראי לקבלת CEE בלבד ו-5,429 חולקו לזרוע פלסבו.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי ההיארעות והתמותה עקב סרטן שחלות וסרטן רירית רחם לאחר ממאירויות אלו.

לאחר שני עשורים, טיפול ב-CEE בלבד, לעומת פלסבו, לווה בעליה משמעותית בסיכון להיארעות סרטן שחלות (0.04% לעומת 0.02%; יחס סיכון של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.14-3.65) ותמותה עקב סרטן שחלות (p=0.006). מנגד, משלב CEE עם MPA, לעומת פלסבו, לא הוביל לעליה בהיארעות סרטן שחלות (0.051% לעומת 0.045%; יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.59) או תמותה עקב סרטן שחלות, אך לווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות סרטן רירית רחם (0.073% לעומת 0.10%; יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.92).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול הורמונאלי למנופאוזה הכולל CEE בלבד מלווה בהיארעות גבוהה יותר של סרטן שחלות ותמותה עקב סרטן שחלות, בעוד שטיפול במשלב CEE עם MPA לא השפיע משמעותית על הסיכון לסרטן שחלות ולווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות ממאירות רירית רחם.

J Clin Oncol, Aug 22, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר