e-med-isral-ribbon

קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בחולים עם סרטן כבד בשלב בינוני ומוקדם שקיבלו קרינה חיצונית (External Beam Radiation Therapy, או EBRT) השיגו תוצאות טובות יותר בהערכת בקרה מקומית והישרדות ללא-התקדמות לעומת אלו שטופלו ב-TACE (או Transarterial Chemoembolization). ממצאים אלו מציעים כי קרינה חיצונית עשויה לשמש כטיפול יעיל טוב יותר בחולים עם סרטן כבד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TACE משמש כטיפול הסטנדרטי במקרים של סרטן כבד בשלב בינוני, אך EBRT עשויה לשמש כחלופה לא-פולשנית. כעת הם השלימו מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, פרוספקטיביים, להערכת היעילות של EBRT לעומת TAVE, כטיפול מונותרפי דפיניטיבי או כגשר עד להשתלה או ניתוח, בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני.

הסקירה כללה שלושה מחקרים עם 142 חולים שלא התאימו להסרה ניתוחית או השתלה ונדרשו לטיפול דפיניטיבי או להפחתת שלב המחלה טרם השתלה.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי בקרה מקומית, הישרדות כוללת, הישרדות ללא-התקדמות והופעת רעילות בדרגה 3 ומעלה.

מהנתונים עולה כי EBRT הדגים תוצאות טובות יותר בהערכת בקרה מקומית (יחס סיכון של 0.16) ושיעורי בקרה מקומית גבוהים יותר לעומת TACE (85% לעומת 35% לאחר שנה אחת, 83% לעומת 20% לאחר שנתיים ו-62% לעומת 11% לאחר שלוש שנים).

בדומה, EBRT הדגים שיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות (יחס סיכון של 0.37). לאחר שנה אחת, שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות עמדו על 56% עם EBRT לעומת 32% עם TACE, 40% לעומת 32% לאחר שנתיים ו-37% לעומת 7% לאחר שלוש שנים.

בעוד ש-EBRT הדגים שיעורי הישרדות גבוהים יותר לעומת TACE  (83% לעומת 79% לאחר שנה אחת ו-44% לעומת 35% לאחר שלוש שנים) – ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

לא תועדו הבדלים ברעילות בדרגה 3 ומעלה בין שתי זרועות הטיפול. עם זאת, EBRT הוביל לפחות אירועים חריגים לעומת TACE (13 לעומת 21); רעילות במערכת העיכול ובכבד ובדרכי המרה הייתה הנפוצה ביותר בכלל ונפוצה יותר לאחר TACE.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה ל-TACE, טיפול בקרינה חיצונית הדגים תוצאות טובות יותר בהערכת שיעורי בקרה מקומית והישרדות ללא-התקדמות מחלה עם תוצאות דומות מבחינת הישרדות כוללת. לנוכח ממצאים אלו, הם ממליצים להעדיף קרינה חיצונית על-פני TACE במקרים של טיפול ממוקד-כבד כטיפול מונותרפי בחולים אלו.

Cancer, Feb 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה