אלרגיה

האם תיתכן נסיגה של דרמטיטיס הרפטיפורמיס? (מתוך Archives of Dermatology)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-15 בנובמבר 2010 ב- Archives of Dermatology, עולה כי בחלק מהמטופלים הסובלים מדרמטיטיס הרפטיפורמיס (Dermatitis herpetiformis), מחלת עור הקשורה לצליאק, תיתכן נסיגה של המחלה.

לדברי החוקרים, דרמטיטיס הרפטיפורמיס הינה מחלת עור אוטואימונית המגיבה לגלוטן, וכרוכה בהופעת שלפוחיות כואבות, גרד ותחושת צריבה בעיקר באיזור המרפקים, ברכיים וישבן. הטיפול המקובל במחלה העורית הוא דיאטה נטולת גלוטן וטיפול בתרופות סולפוניות. מטרת המחקר הייתה להעריך מהו אחוז החולים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס שחווים נסיגה של המחלה למשך שנתיים לפחות, ולזהות גורמים הקשורים לנסיגה זו.

זהו מחקר רטרוספקטיבי שנערך מטעם ה- National Institutes of Health (NIH), וכלל 86 משתתפים שאובחנו עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס בשנים 1972-2010. בין הקריטריונים להכללה במחקר ניתן לציין עדות למשקעי IgA גרנולריים בצומת האפידרמיס-דרמיס בעור בריא (בבדיקת אימונופלורסנציה ישירה), גיל ידוע בעת הופעת המחלה, משך מחלה של שנתיים לפחות, ומעקב בן 3 שנים לפחות לאחר הבדיקה הראשונה. נסיגה של המחלה הוגדרה כהיעדר נגעים עוריים ותסמיני דרמטיטיס הרפטיפורמיס למשך שנתיים לפחות, ללא נטילת תרופות סולפוניות (Dapsone או Sulfoxone), Sulfapyridine, מעכבי TNF, או סטרואידים פומיים, וללא דיאטה נטולת גלוטן.

מתוצאות המחקר עולה כי 10 משתתפים (12%) חוו נסיגה של המחלה (95% CI 6%-20%). החוקרים מדווחים כי נמצא קשר בין נסיגת דרמטיטיס הרפטיפורמיס ובין גיל מבוגר מ-39 שנה בעת האבחנה (לעומת גיל 8-32 שנה, p=0.07), ואבחנת דרמטיטיס הרפטיפורמיס בשנים 1960-1972 (לעומת אבחנה בשנים 1935-1959 או לאחר 1972, p=0.02).

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי במטופלים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס תיתכן נסיגה של המחלה. לפיכך הם כותבים כי כאשר המחלה מאוזנת היטב באמצעות דיאטה נטולת גלוטן ו/או טיפול תרופתי, ניתן לשקול הפסקה זהירה של הטיפול על מנת לבחון האם חלה נסיגה של המחלה.

החוקרים מציינים כי בעוד שחולי צליאק מוגבלים לדיאטה נטולת גלוטן לכל חייהם, בחולים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס מבודדת ללא צליאק, אשר חוו נסיגה של המחלה, ייתכן וניתן להקל על המגבלות של דיאטה נטולת גלוטן.

מומחה מהתחום ציין כי חלק מהחולים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס מבודדת עלולים לפתח בהמשך מחלת צליאק. במקרים אלו, חשיפה לגלוטן עלולה להגביר את הסיכון ללימפומה וסיבוכים נוספים של המחלה. לפיכך הוא ממליץ על בדיקת נוגדנים שגרתית לצליאק במטופלים בהם נסוגה המחלה העורית, ואשר לא מקפידים על דיאטה נטולת גלוטן.

Arch Dermatol. 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה