אלרגיה

משלב Upadacitinib עם טיפול מקומי בסטרואידים בטוח לטיפול באטופיק דרמטיטיס (J Allergy Clin Immunol)

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-חמורה תתכן תועלת לטיפול ארוך-טווח ב- Upadacitinib(רינבוק) וטיפול מקומי בסטרואידים, ללא סוגיות בטיחות חדשות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Upadacitinib הינו מעכב פומי של JAK עם אשר אושר לשימוש בארצות הברית ובאיחוד האירופי לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בדרגה בינונית או חמורה, וכעת מצוי בשלבי פיתוח לטיפול באטופיק דרמטיטיס ומחלות דלקתיות אחרות בתיווך מערכת החיסון.

המחקר בשלב 3, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל 901 חולים עם אטופיק דרמטיטיס כרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה, בגילאי 12-75 שנים, אשר טופלו ב-171 מרכזים ברחבי העולם.

המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Upadacitinib במינון יומי של 15 מ”ג, בשילוב עם טיפול מקומי בסטרואידים (300 חולים), Upadacitinib במינון 30 מ”ג עם טיפול מקומי בסטרואידים (297 חולים) או פלסבו עם טיפול מקומי בסטרואידים (304 חולים). לאחר 16 שבועות, המשתתפים בזרוע הפלסבו חולקו באקראי לקבלת טיפול מקומי בסטרואידים עם Upadacitinib במינון 15 מ”ג או במינון 30 מ”ג.

הטיפול המשולב ב- Upadacitinib עם טיפול מקומי בסטרואידים הדגים יעילות לאורך זמן, כאשר היעילות שתועדה לאחר 16 שבועות נשמרה לאורך 52 שבועות והחולים סבלו היטב את הטיפול לאורך 52 שבועות ההתערבות.

באופן ספציפי, 50.8% מהמטופלים ב- Upadacitinib במינון 15 מ”ג ו-69% מהמטופלים ב- Upadacitinib במינון 30 מ”ג השיגו שיפור של 75% ומעלה במדד EASI (Eczema Area and Severity Index) לאחר 52 שבועות.

בקרב המטופלים ב- Upadacitinib במינון 15 מ”ג תועד ב-37.7% שיפור של 90% ומעלה במדד EASI, כאשר 13.1% השיגו שיפור של 100%. מנגד, בזרוע הטיפול ב- Upadacitinibבמינון 30 מ”ג, 55.4% מהחולים השיגו שיפור של לפחות 90% במדד EASI ו-23.6% השיגו שיפור של 100% במדד.

בקרב מטופלים שהחלו את המחקר בזרוע הפלסבו ולאחר מכן חולקו באקראי לטיפול ב- Upadacitinib תועד שיפור גם כן, כאשר 79.1% מהמטופלים במינון של 15 מ”ג ו-84.7 מהמטופלים במינון 30 מ”ג השיגו שיפור של לפחות 75% במדד EASI.

אקנה, נזופרינגיטיס, עליה בריכוז קריאטין פוספוקינאז, זיהום בדרכי נשימה עליונות היו בין האירועים החריגים הנפוצים על-רקע הטיפול התרופתי.

מרבית ההפרעות בתפקודי כבד שתועדו היו זמניות, עם עליה אסימפטומטית באנזימי כבד. סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ואירועים תרומבואמבוליים ורידיים היו נדירים, ללא מקרי תמותה, כך שהחוקרים קבעו ל- Upadacitinib פרופיל סיכון תועלת חיובי בטיפול באטופיק דרמטיטיס.

J Allergy Clin Immunol 2021.

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך