מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר להופעת נזלת אלרגית ואסתמה בגיל צעיר.
מחקר COSPAC כלל 700 ילדים שנולדו לנשים שהתגורר בדנמרק וגויסו למחקר בשבוע 24 להיריון. בגיל 6 שנים, 22.4% מהילדים אובחנו עם אסתמה בנקודת זמן כלשהי, 23.7% היו רגישים לאלרגנים בשיאוף, 7.4% סבלו מאסתמה בהווה ו-6.7% סבלו מנזלת אלרגית בהווה.
מהנתונים עולה קשר בין חשיפה תוך-רחמית גבוהה יותר לדו תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר ו-10 מיקרומטר ובין שינוי בפרופיל רירית האף לאחר ארבעה שבועות. עוד זוהו שינויים בסמני דלקת סוג 2 הקשורים עם אטופיה לאחר ארבעה שבועות, כולל רמות מוגברות של IL-13, IL-4 ו-IL-5 וירידה בריכוזי CCL22 ו-CCL26, על-רקע חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר.
בילדים עם פרופיל זה של רירית האף תועד סיכון מוגבר לריגוש אלרגי (יחס סיכויים של 2.68, רווח בר-סמך 95% של 1.58-4.62) ולנזלת אלרגית (יחס סיכויים של 2.63, רווח בר-סמך 95% של 1.18-5.81) בגיל 6 שנים.
החוקרים מדווחים על קשר משמעותי בין חשיפה לזיהום אוויר לפני הלידה ובין סמני דלקת סיסטמית שנמדדו בדם בגיל שישה חודשים, כולל רמות מוגברות של CXCL8 (IL-8) ורמות מופחתות של IL-1beta בעקבות חשיפה לכלל המזהמים ורמות מופחתות של IL-6 בעקבות חשיפה מוגברת לדו-תחמוצת החנקן.
בנוכחות השינוי הנ”ל בפרופיל החיסוני בדם בגיל שישה חודשים תועד סיכון מוגבר לאסתמה פעילה בגיל 6 שנים (יחס סיכויים של 1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.76), אך ללא סיכון מוגבר לנזלת אלרגית או ריגוש אלרגי.
עם זאת, לא תועד קשר משמעותי בין חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר ובין שינויים בהרכב החיסוני ברירית האף, מתילציית דנ”א של תאי אפיתל או שינויים בביטוי גנים בתאי אף בגיל 6 שנים. יתרה מזאת, כאשר החוקרים בחנו חשיפה לאחר-לידה לזיהום אוויר הם זיהו סיכון מוגבר לאסתמה פעילה בגיל 6 שנים עם חשיפה לכלל המזהמים, אם כי תקנון למגורים באזור אורבני הביא לכך שקשרים אלו לא נותרו מובהקים סטטיסטית, פרט לקשר בין חשיפה לחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ואסתמה בהווה.
החוקרים כותבים כי ממצאים אלו מעידים על השפעה בלתי-תלויה של חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר על התפתחות מערכת חיסון סיסטמית ודרכי אוויר עליונות בגיל צעיר, כולל השפעות ארוכות טווח אפשריות על הסיכון להתפתחות אלרגיה ואסתמה.
J Allergy Clin Immunol, Sep 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!