אלרגיה

חילי"ק גנטיקה

היסטוריה של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים נשימתיים (JAMA Psychiatry)

קורונה

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי בקרב מבוגרים בבריטניה, הפרעות נוירו-פסיכיאטריות קודמות ומרשם לטיפול בהפרעות אלו מלווים בסיכון מוגבר משמעותית לתוצאים חמורים עקב COVID-19 וזיהומים נשימתיים חמורים אחרים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות שפורסמו לאחרונה מעידות כי הסיכון להתפתחות הפרעה נוירו-פסיכיאטרית לאחר זיהום COVID-19 חמור וזיהום חמור בדרכי נשימה הוא דומה. כעת הם ביקשו לקבוע אם אבחנה קודמת או טיפול כנגד הפרעה נוירו-פסיכיאטרית קיימת מלווה בתוצאים חמורים של COVID-19 וזיהומים נשימתיים אחרים.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר QResearch ויצרו שני מדגמים נפרדים, מדגם אחד טרם המגפה (2015-2020) שכלל כ-11 מיליון מבוגרים (גיל חציוני של 42 שנים; 50.7% נשים) ומדגם שני עדכני (2020-2021) עם כ-8.3 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 48 שנים; 50.2% גברים). המחקר כלל משתתפים עם אבחנה או מרשם לטיפול כנגד חרדה, הפרעת מצב רוח או הפרעה פסיכוטית ואבחנה של דמנציה, דיכאון, סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית. התוצאים העיקריים כללו תמותה על-רקע COVID-19, אשפוז בבית חולים או אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19; תמותה על-רקע זיהום נשימתי; או אשפוז בבית חולים או ביחידת טיפול נמרץ.

מהנתונים עולה כי אבחנה או טיפול להפרעות נוירו-פסיכיאטריות למעט דמנציה לווה בסיכון מוגבר לתוצא חמור משנית לזיהום נשימתי חמור (חרדה: יחס סיכון מתוקן של 1.16, רווח בר-סמך 99% של 1.13-1.18; אבחנה או טיפול להפרעה פסיכוטית: יחס סיכון מתוקן של 2.37, רווח בר-סמך 99% של 2.20-2.55). הסיכון לתוצא חמור בחולים עם דמנציה היה גבוה יותר בנוכחות COVID-19 בהשוואה לזיהומים נשימתיים חמורים אחרים (יחס סיכון מתוקן של 2.85, רווח בר-סמך 99% של 2.71-3.00 לעומת יחס סיכון מתוקן של 2.13, רווח בר-סמך 99% של 2.07-2.19).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם הפרעה נוירו-פסיכיאטרית ובאלו שקיבלו טיפול בתרופות פסיכוטרופיות תועד סיכון מוגבר ודומה למחלה חמורה עקב COVID-19 או זיהומים נשימתיים חמורים אחרים, עדות לכך שהקשר בין הזיהום הנשימתי ובין הפרעות נוירו-פסיכיאטריות אינו מוגבל רק למקרים של COVID-19.

 

JAMA Psychiatry, Nov 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר