במאמר שפורסם בכתב העת BMC Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יחס נויטרופילים ללימפוציטים (Neutrophils: Lymphocytes Ratio, או NLR) עשוי לשמש כמדד המנבא היארעות רטינופתיה סוכרתית, בפרט במבוגרים מתחת לגיל 65 שנים ובאלו עם סוכרת מאוזנת היטב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה סיבוך מיקרווסקולארי משמעותי המאיים על הראיה בחולי סוכרת. דלקת סיסטמית בשילוב עם עקה חמצונית עומדים בבסיס הפתולוגיה של רטינופתיה סוכרתית. יחס NLR גבוה עשוי להעיד על פעילות חריגה של מערכת החיסון.
מחקרים קודמים להערכת הקשר בין NLR ובין סוכרת וסיבוכיה התבססו באופן כמעט מוחלט על מחקרי חתך, כך שאופי הקשר המדווח עשוי להיות יותר אבחנתי מאשר פרוגנוסטי. לאור זאת, במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את השימושיות של יחס NLR כסמן לחיזוי היארעות רטינופתיה סוכרתית באוכלוסייה הסקוטית.
היארעות רטינופתיה סוכרתית הוגדרה כמרווח הזמן עד לאבחנה ראשונה של רטינופתיה בדרגה R1 ומעלה לפי מערכת דירוג סקוטית להערכת רטינופתיה מאבחנה של סוכרת מסוג 2. ההשפעה של NLR והאינטראקציה של מדד זה נבחנו במודל הישרדות תוך תקנון לגורמי סיכון אחרים ובהתחשב בתמותה.
מדגם המחקר כלל 23,531 מבוגרים עם מידע מלא. לאחר 10 שנים, 8,416 חולים (35.8%) פיתחו רטינופתיה סוכרתית, 2,989 חולים (12.87%) הלכו לעולמם ללא התפתחות רטינופתיה סוכרתית ו-12,126 מבוגרים לא פיתחו רטינופתיה סוכרתית.
חציון יחס NLR עמד על 2.04 (רווח בר-סמך 95% של 1.5-2.7). ערך סך אופטימאלי של יחס NLR לחיזוי היארעות רטינופתיה סוכרתית עמד על 3.04. לאחר תקנון, היארעות המצטברת של רטינופתיה סוכרתית ותמותה לאחר 10 שנים עמדה על 50.7% ו-21.9%, בהתאמה.
מניתוח הנתונים עלה כי הן גיל החולה והן ריכוז המוגלובין מסוכרר השפיעו על הקשר בין NR והסיכון לרטינופתיה סוכרתית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש ביחס NLR לחיזוי היארעות רטינופתיה סוכרתית באוכלוסייה הסקוטית, בפרט בחולים מתחת לגיל 65 שנים ובאלו עם איזון גליקמי אופטימאלי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!