בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם התלקחות הדורשת אשפוז בבית חולים יש מקום למעקב אחר הפרעות קצב לב, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians, שהראו כי ב-40% מהחולים שאושפזו בשל COPD תועדו לפחות שש דקות של פרפור פרוזדורים בכל יום, כאשר בקרוב למחצית מהמקרים הייתה עדות להפרעת הקצב במשך לפחות שעה ביום.
החוקרים השלימו את המחקר במטרה להעריך את עומס פרפור פרוזדורים בחולים עם וללא אי-ספיקת לב אשר אושפזו בשל התלקחות חדה של COPD ולקבוע את הקשר הזמני בין פרפור פרוזדורים והאשפוז. הם התבססו על נתונים בין השנים 2007 ו-2021 של חולים עם ICD, CRT, קוצבי לב, או מוניטורים לבביים מושתלים והתבססו על מאגר Optum המקושר למאגר CareLink של מדטרוניק להשלמת הניתוח הרטרוספקטיבי.
החוקרים התמקדו באשפוזים בשל COPD ומדדים אבחנתיים של ההתקנים בין 30 ימים לפני ו-60 ימים לאחר האשפוז בשל COPD.
החיפוש הוביל לזיהוי 20,056 אשפוזים בשל COPD של חולים עם אי-ספיקת לב ו-3,877 אשפוזים של חולים ללא אי-ספיקת לב.
בקרב חולים עם אי-ספיקת לב, ב-43% תועד עומס פרפור פרוזדורים של לפחות 6 דקות, ב-22% תועד מקצב חריג במשך לפחות שעה ביום. בקרב חולים ללא אי-ספיקת לב, ב-40% תועדו לפחות שש דקות של מקצב לא-סדיר ביום וב-18% תועדה לפחות שעה אחת של מקצב לא-סדיר.
בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים, העומס היומי הממוצע של פרפור פרוזדורים עלה מ-158 דקות ביום במהלך 30 הימים שקדמו לאשפוז ל-170 דקות יומיות באשפוז, עם חזרה לערכי הבסיס 20 ימים לאחר האשפוז.
בקרב חולים ללא אי-ספיקת לב, עומס פרפור פרוזדורים עלה מ-107 דקות ביום בתחילת הדרך ל-113 דקות ביום במהלך האשפוז ושב לערכי הבסיס 20 ימים לאחר האשפוז.
החוקרים מסבירים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בערנות וניטור אחר הופעת פרפור פרוזדורים סביב התלקחות חמורה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר הפרעת הקצב עשויה לספק הסבר חלקי לסיכון המוגבר לאירוע מוחי בחולי COPD שאושפזו בשל החמרה נשימתית.
מתוך כנס CHEST
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!