מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Research in Cardiology עולה כי שוק קרדיוגני בעקבות אוטם לבבי מלווה בסיכון מגובר לתמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים, בהשוואה לשוק קרדיוגני שאינו משנית לאוטם לבבי חד. מנגד, הפרוגנוזה של חולים עם שוק קרדיוגני בעקבות STEMI או NSTEMI הייתה דומה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי התמותה ביחידת טיפול נמרץ של חולים עם שוק קרדיוגני עדיין גבוהים באופן חריג, למרות שיפור בכל הנוגע לטיפול במקרים אלו. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את ההשפעה הפרוגנוסטית של שוק קרדיוגני על-פי נוכחות או העדר אוטם לבבי חד.
מדגם המחקר כלל חולים עם שוק קרדיוגני בין 2019 עד 2021 אשר אושפזו במרכז רפואי יחיד. החוקרים בחנו את ההשפעה הפרוגנוסטית של שוק קרדיוגני משנית לאוטם לבבי חד, בהשוואה לשוק קרדיוגני שאינו על-רקע אוטם לבבי. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים.
מדגם המחקר כלל 273 חולים עם שוק קרדיוגני, מהם 49% עם שוק קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי חב ו-51% עם שוק קרדיוגני שאינו על-רקע אוטם לבבי.
הסיכון לתמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים היה גבוה יותר בקרב חולים עם שוק קרדיוגני משנית לאוטם לבבי חד (64% לעומת 47%; יחס סיכון של 1.65, p=0.002) וסיכון זה נותר גם לאחר תקנון רב-משתני (יחס סיכון של 1.696, רווח בר-סמך 95% של 1.153-2.494, p=0.007).
לאחר ניתוח PSM (או Propensity Score Matching) שכלל 87 זוגות תואמים, אוטם לבבי חד עדיין זוהה כמנבא משמעותי של תמותה לאחר 30 ימים (יחס סיכון של 1.524, רווח בר-סמך 95% של 1.020-2.276). מנגד, לא תועדו הבדלים בפרוגנוזה בין שוק קרדיוגני משנית ל-STEMI או NSTEMI (p=0.528).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הפרוגנוזה של חולים עם שוק קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי חד גרועה יותר מזו של חולים עם שוק קרדיוגני שאינו משנית לאוטם לבבי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!