קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם בדיקת Multi–Detector Row CT Angiography היא שיטת ההדמיה הטובה למחלת עורקים פריפרים? (Radiology)

ממחקר חדש עולה כי Multi-Detector CT Angiography היא שיטת ההדמיה המועדפת להערכת מחלת עורקים פריפרים (Peripheral Arterial Disease PAD).

לדברי החוקרים, Multi-Detector Row CT Angiography מספקת רזולציה גבוהה למדידת נפח וכיסוי מלא של הרגליים. הדמיה ראשונית בשיטה זו הינה פחות יקרה ומעמיסה פחות על הנבדק בהשוואה לבדיקות אבחנתיות הכוללות DSA (Digital Subtraction Angiography) כבדיקה הראשונה. עם זאת, עדיין לא בוצעו הערכות של השימוש הקליני, עלויות והתוצאות לאחר בדיקה זו במקום בדיקת DSA באופן שגרתי.

החוקרים עקבו אחר 145 חולי PAD, בין אפריל 2000 ועד אוגוסט 2001. המשתתפים חולקו באקראי לבדיקת DSA (72 נבדקים) או Multi-Detector Row CT Angiography (73 נבדקים) כמבחן ההדמיה האבחנתי הראשון. המדדים שנבחרו היו מדד הבטחון של הרופא בבחירת הטיפול (בסולם 0-10), הצורך בהדמיה נוספת, איכות חיי הבריאות של הנבדק לאחר חצי שנה, עלויות אבחנתיות וטיפוליות ועלויות בית החולים.

נבדק אחד מקבוצת DSA הוצא מהמחקר. הגיל הממוצע עמד על 63 בקבוצת DSA ו-64 בקבוצת CT Angiography. בקבוצת DSA השתתפו 47 גברים, לעומת 58 גברים בקבוצה השניה. בטחון הרופאים בבחירת הטיפול הנכון היה גבוה יותר בקבוצת DSA מאשר בקבוצת CT Angiography (מדד בטחון ממוצע היה 8.2, לעומת 7.2. P<0.001).

מגבלות המחקר כללו העדר עוצמה שתאפשר מסקנות חזקות באשר לעלויות הטיפול, העדר נתונים אודות משתתף אחד, אפשרות להטיה בעקבות הבדלים במאפיינים הראשוניים, חוסר יכולת להסתיר את החלוקה האקראית מהרופאים, העדר נתונים אודות תוצאות פונקציונאליות, מדגם קטן יחסית.

לסיכום, החוקרים טוענים כי מתוצאות המחקר נראה כי נראה שניתן להחליף את בדיקת DSA בבדיקת Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD. בהשוואה ל-DSA כשיטת הדמיה ראשונה, השימוש ב-Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD מספק די אינפורמציה לקבלת החלטות, מקטין את עלויות ההדמיה, מביא לעלויות דומות בטיפול, שהות בבית החולים וביקורי חוץ ומביא לשיפור דומה באיכות החיים.

Radiology. 2005;237:727-737

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת :

מומלץ בהקשר  לעיין בנייר העמדה שפורסם לאחרונה ע”י איגוד הרדיולוגיה בנושא השימוש ב-CT Angiography שבסופה יש גם קישור למצגת לחץ כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר