קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם בדיקת Multi–Detector Row CT Angiography היא שיטת ההדמיה הטובה למחלת עורקים פריפרים? (Radiology)

ממחקר חדש עולה כי Multi-Detector CT Angiography היא שיטת ההדמיה המועדפת להערכת מחלת עורקים פריפרים (Peripheral Arterial Disease PAD).

לדברי החוקרים, Multi-Detector Row CT Angiography מספקת רזולציה גבוהה למדידת נפח וכיסוי מלא של הרגליים. הדמיה ראשונית בשיטה זו הינה פחות יקרה ומעמיסה פחות על הנבדק בהשוואה לבדיקות אבחנתיות הכוללות DSA (Digital Subtraction Angiography) כבדיקה הראשונה. עם זאת, עדיין לא בוצעו הערכות של השימוש הקליני, עלויות והתוצאות לאחר בדיקה זו במקום בדיקת DSA באופן שגרתי.

החוקרים עקבו אחר 145 חולי PAD, בין אפריל 2000 ועד אוגוסט 2001. המשתתפים חולקו באקראי לבדיקת DSA (72 נבדקים) או Multi-Detector Row CT Angiography (73 נבדקים) כמבחן ההדמיה האבחנתי הראשון. המדדים שנבחרו היו מדד הבטחון של הרופא בבחירת הטיפול (בסולם 0-10), הצורך בהדמיה נוספת, איכות חיי הבריאות של הנבדק לאחר חצי שנה, עלויות אבחנתיות וטיפוליות ועלויות בית החולים.

נבדק אחד מקבוצת DSA הוצא מהמחקר. הגיל הממוצע עמד על 63 בקבוצת DSA ו-64 בקבוצת CT Angiography. בקבוצת DSA השתתפו 47 גברים, לעומת 58 גברים בקבוצה השניה. בטחון הרופאים בבחירת הטיפול הנכון היה גבוה יותר בקבוצת DSA מאשר בקבוצת CT Angiography (מדד בטחון ממוצע היה 8.2, לעומת 7.2. P<0.001).

מגבלות המחקר כללו העדר עוצמה שתאפשר מסקנות חזקות באשר לעלויות הטיפול, העדר נתונים אודות משתתף אחד, אפשרות להטיה בעקבות הבדלים במאפיינים הראשוניים, חוסר יכולת להסתיר את החלוקה האקראית מהרופאים, העדר נתונים אודות תוצאות פונקציונאליות, מדגם קטן יחסית.

לסיכום, החוקרים טוענים כי מתוצאות המחקר נראה כי נראה שניתן להחליף את בדיקת DSA בבדיקת Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD. בהשוואה ל-DSA כשיטת הדמיה ראשונה, השימוש ב-Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD מספק די אינפורמציה לקבלת החלטות, מקטין את עלויות ההדמיה, מביא לעלויות דומות בטיפול, שהות בבית החולים וביקורי חוץ ומביא לשיפור דומה באיכות החיים.

Radiology. 2005;237:727-737

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת :

מומלץ בהקשר  לעיין בנייר העמדה שפורסם לאחרונה ע”י איגוד הרדיולוגיה בנושא השימוש ב-CT Angiography שבסופה יש גם קישור למצגת לחץ כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך