קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

רמות סוכר קשורות במידה קלה בלבד לסיכון למחלה כלילית באלו ללא סוכרת (מתוך PLoS Medicine)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

ממחקר חדש עולה כי, בניגוד לדעה הרווחת, רמות סוכר בדם קשורות בקשר חלש לסיכון למחלת לב כלילית בחולים ללא סוכרת.

לדברי החוקרים, מחלת סוכרת מגבירה סיכון למחלת לב כלילית פי 2, ומחקרים קודמים הבחינו בקשר לינארי או מתמשך לאורך טווח ערכי הסוכר.

אולם ממצאי המחקר הנוכחי הדגימו רק קשר חלש בין סמנים של דיסגליקמיה רמות צום ולאחר העמסה ובין מחלת לב כלילית.  מחקרים נוספים דרושים על מנת לקבוע האם רמות סוכר בצום קשורות לאורך הטווח שלהן לעלייה בסיכון למחלת לב כלילית, והאם ניתן עפ”י רמות סוכר אלו לאתר נבדקים המצויים בסיכון גבוה למחלה כלילית.

בנוסף, מצאו החוקרים קשר חזק יותר במידה מסוימת בין HBA1C (המוגלובין מסוכרר) ובין מחלת לב כלילית בחולים ללא סוכרת.  אולם ממצאים אלו מבוססים על מספרים נמוכים יותר בהשוואה למדדים אחרים של דיסגליקמיה, ועל כן יש לאשר ממצאים אלו במחקרים נוספים.

מומחים מטעם ה- EASD (European Association for the Study of Diabetes) מציינים כי המחקר הינו מעניין ובוצע היטב, וממצאיו אינם מפתיעים.  לדבריהם, קשר בין רמות סוכר בדם ומחלת לב כלילית הופך למשמעותי יותר רק ברמות גבוהות יותר.  בשלב זה קיים צורך בביצוע מחקרים נוספים לבחינת הקשר.

במחקר הנוכחי נכללו 18,569 משתתפים מתוך ה- Reykjavik Prospective Study.  במהלך תקופה ממוצעת של 23.5 שנים, אירעו 4,664 מקרי מחלת לב כלילית. 

מתוצאות המחקר עולה כי יחסי הסיכונים למחלת לב כלילית היו קלים ולא משמעותיים לאורך העשירונים של ערכי הסוכר מתחת ל- 126 מ”ג לד”ל.

בנוסף בוצעה מטה-אנליזה של 26 מחקרים פרוספקטיביים רלוונטים, אשר בדקו רמות סוכר בצום, רמות סוכר לאחר העמסה או רמות HBA1C.

מתוצאות ניתוח זה, אשר נבדקים עם סוכרת עפ”י דיווח עצמי או רמות סוכר בצום מעל 126 מ”ג לד”ל הוצאו ממנו, סיכונים יחסיים למחלת לב כלילית, שתוקננו לגורמי סיכון קונבנציונאליים עמדו על 1.06 עבור עלייה של 18 מ”ג לד”ל בערכי הסוכר בצום, 1.05 עבור עלייה של 18 מ”ג לד”ל בערכי סוכר לאחר העמסה, ו 1.2 עבור עלייה ב- 1% ב- HBA1C.

החוקרים מדגישים כי בניגוד לגורמי סיכון כמו לחץ דם או רמות LDL כולסטרול אשר בעלי קשר לינארי חזק לסיכון למחלת לב כלילית לאורך טווח ערכיהם, נראה כי לערכי סוכר בצום, קשר חזק למחלת לב כלילית רק בערכים גבוהים.

הם מוסיפים כי המידע אינו מסוגל לאפיין בדיוק את הקשרים בין רמות הסוכר ומחלת לב כלילית ואינו מסוגל לקבוע סף מסוים שביחס אליו יופיע קשר ברור.  אולם, הניתוח מראה את הצורך לביצוע עבודות נוספות בנושא, שיסייעו בכימות מדויק יותר של הקשר.

PLoS Medicine 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך