קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ההשפעה על איכות חיים ומאזן עלות-תועלת של התערבות בת שלוש שנים לשינוי אורחות חיים (Arch Intern Med)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Archives of Internal Medicine עולה כי התערבויות לשינוי אורחות חיים במסגרת רפואה ראשונית, מובילות לשיפור איכות החיים ומשתלמות מאוד מבחינת יחס עלות-תועלת, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבויות לשינוי אורחות חיים מפחיתות את הסיכון הקרדיווסקולארי והסיכון לסוכרת, אך כמעט ולא ניתן למצוא דיווחים על השפעות ארוכות טווח על איכות החיים וניצול שירותי בריאות. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את ההשפעה של תכנית לשינוי אורחות חיים, המבוצעת במסגרת מרפאה ראשונית, על איכות החיים של המטופלים ואת מאזן עלות-תועלת במהלך שלוש שנים.

מדגם המחקר כלל 151 גברים ונשים, בגילאי 18-65 שנים, בסיכון בינוני עד גבוה למחלה קרדיווסקולארית. המשתתפים חולקו באקראי להתערבות לשינוי אורחות חיים עם טיפול סטנדרטי, או לטיפול סטנדרטי בלבד. ההתערבויות כללו פעילות גופנית מבוקרת וייעוץ תזונתי למשך שלושה חודשים, ולאחר מכן פגישות קבוצתיות קבועות במהלך תקופה של שלוש שנים.

החוקרים העריכו את השינוי באיכות החיים באמצעות מספר מדדים EuroQOL (הכולל את EQ-5D [EuroQol-5D] ו-EQ-VAS [EuroQol-VAS]) , SF-36 (Short-Form Health Survey) ו-SF-6D (Short Form 6D). החוקרים בחנו את העלויות, השיפור באיכות חיים לפי מדד QALY (Quality Adjusted Life-Years) וחסכון בהוצאות הרפואיות.

מתוצאות המחקר עולים הבדלים מובהקים בין הקבוצות במהלך שלוש שנות המחקר במדדי EQ-VAS (p=0.002), SF-6D (p=0.01) ובסיכום המרכיב הגופני ב-SF-36 (p=0.04), אך לא ב-EQ-50 (p=0.24) או במרכיב המנטאלי ב-SF-36 (p=0.37). סך החיסכון בעלויות עמד על 47$ לכל משתתף. העלויות לכל QALY נוסף עמדו על 1668$ עד 4813$.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבויות אינטנסיביות וממושכת עשויות להוביל לשיפור ממושך באיכות החיים של המטופלים, ובאופן חד וברור משתלמות מבחינת יחס עלות-תועלת. תוכניות אלו עשויות לשמש מקור חשוב במסגרת רפואה ראשונית לטיפול בחולים עם מחלות בהן יש תועלת בהקפדה על פעילות גופנית.

Arch Intern Med. 2010;170(16):1470-1479

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך