מסקר ארצי להערכת איזון רמות הסוכר בחולים עם סוכרת מסוג 2 עולה כי איזון ירוד של רמות הסוכר בדם הינה גורם מנבא משמעותי לאי-ספיקת לב. ממצאי הסקירה פורסמו בכנס ה-European Association for the Study of Diabetes.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות חולים ממאגר Swedish National Diabetes Register עם נתוני שחרור ותמותה מבתי חולים. התוצא העיקרי היה אשפוזים עם אבחנה עיקרית או משנית של אי-ספיקת לב. בסך הכל, למעלה מ-83,000 חולים עם סוכרת מסוג 2 , אך ללא אי-ספיקת לב, היו רשומים במאגר בין השנים 1998-2003, והיו במעקב במשך חציון של 7.2 שנים.
למעלה מ-13% מהמשתתפים במחקר אושפזו בשל אי-ספיקת לב במהלך תקופת המעקב, אך הסיכון לאשפוז השתנה על-פי ערכי HbA1c. בסקירה לאחר תקנון למגוון גורמי סיכון למחלת לב כלילית וסוכרת, ונטילת תרופות קרדיווסקולאריות, נמצא קשר בין רמת HbA1c של 10% ומעלה ובין עליה של למעלה מפי שתיים בסיכון לאשפוז עקב אי-ספיקת לב, בהשוואה לחולים עם ערכי HbA1c של מתחת ל-6%. עם זאת, לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם ערכי HbA1c בטווח 6%-7%, או 7%-8%, בהשוואה לחולים עם ערכים של מתחת ל-6%.
עבור כל עליה של יחידת אחוז אחת בערכי HbA1c נרשמה עליה של 12% בסיכון לאי-ספיקת לב. מין זכר, גיל מבוגר ומשך סוכרת ארוך העלו את הסיכון לאי-ספיקת לב.
במהלך הכנס נשאלו החוקרים אם השימוש המוגבר בסטטינים במהלך תקופת המעקב עשוי להסביר בחלקו את העלייה במספר האבחנות של אי-ספיקת לב, מאחר שהטיפול הביא להארכת ההישרדות של חולים עם מחלת לב כלילית והם הספיקו לפתח אי-ספיקת לב. עם זאת, החוקרים טענו כי ערכו תקנון לסמנים רבים ככל הניתן למחלה כלילית וקבעו כי לא נראה כי זהו ההסבר לקשר שתועד.
מתוך כנס European Association for the Study of Diabetes
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!