קרדיולוגיה

טיפול בקולכיצין לאחר אבלציה מפחית סיכון להישנות מוקדמת של פרפור פרוזדורים (J Am Coll Cardiol)

מתן טיפול בקולכיצין בחולים לאחר בידוד של ורידי הריאה מסייע במניעת הישנות מוקדמת של פרפור פרוזדורים, כך מדווחים חוקרים בעקבות תוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

החוקרים מצאו כי הירידה בהישנות האירועים לוותה בירידה במדדי דלקת לאחר פרוצדורת אבלציה באמצעות צנתר וגלי-רדיו, עם ירידה משמעותית במדדי דלקת דוגמת IL-6 ו-CRP.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 81 חולים עם פרפור פרוזדורים התקפי לטיפול בן שלושה חודשים בקולכיצין, במינון של 0.5 מ”ג, פעמיים ביום, ו-80 חולים חולקו באקראי לפלסבו.

לאחר שלושה חודשי טיפול, הישנות פרפור פרוזדורים תועדה ב-33.5% מהחולים שטופלו בפלסבו וב-16% מהמטופלים בקולכיצין (יחס סיכויים של 0.38). מספר החולים בהם נדרש לטפל למניעת הישנות אחת היה 5.6. הזמן הממוצע ללא הישנות בקבוצת הפלסבו היה 68.9 ימים, זאת בהשוואה ל-82.2 ימים בקבוצת המטופלים בקולכיצין.

מעבר להפחתת הסיכון להישנות פרפור פרוזדורים, טיפול בקולכיצין הפחית משמעותית את רמות CRP ו-IL-6, שרמותיהן ירדו ב-1.18 מ”ג לליטר ו-0.50 פיקוגרם למ”ל, בהתאמה, לאחר ארבעה ימים בקבוצת המטופלים בקולכיצין. להשוואה, הירידה הממוצעת במדדי CRP ו-IL-6 בקבוצת הפלסבו עמדה על 0.46 מ”ג לליטר ו-0.10 פיקוגרם למ”ל, בהתאמה.

החוקרים מסבירים כי מחקרים קודמים הוכיחו כי מדדים פרו-דלקתיים עולים לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים וכי רמות אלו קשורות באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר להישנות הפרעות קצב. אחד המחקרים מצא כי מתן סטרואידים לאחר אבלציה הפחית את שיעור המקרים של הופעה מיידית של פרפור פרוזדורים בהיקף של 77%.

באופן כללי, הקשר בין מדדי דלקת ובין פרפור פרוזדורים מוכח-היטב וזכה לתמיכה במספר מחקרים. עם זאת, המנגנון המדויק של הקשר אינו מובן היטב. עלו השערות כי דלקת משנה את תכונות ההולכה של תאי שריר לב בפרוזדורים וקשורה בניוון של התאים ומוות תאי, עם עליה בסיכויים לפרפור פרוזדורים. החוקרים מדגישים כי מהממצאים עולה כי הטיפול בקולכיצין הביא להפחתה משמעותית בסמני דלקת, וכי הירידה זוהתה כגורם מנבא בלתי-תלוי לאי-הישנות של פרפור פרוזדורים.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של קולכיצין כללו תסמינים במערכת העיכול, בעיקר שלשולים ובחילות.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם הירידה בהישנות פרפור פרוזדורים בטווח הקצר מתורגמת להצלחה ארוכת טווח.

J Am Coll Cardiol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך