קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הערכת התועלת הקרדיווסקולארית של הפסקת עישון אל מול הסיכון לעליה במשקל (JAMA)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי העליה במשקל הגוף בעקבות הפסקת עישון אינה מאפילה על התועלת הקרדיווסקולארית של הפסקת עישון, עם הפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים ללא סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחת ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של הפסקת עישון היא עליה במשקל, העשויה לפגוע בתועלת הקרדיווסקולארית של הפסקת עישון.

במטרה לבחון את הנושא הם ערכו מחקר פרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממחקר Framingham Offspring Study (1984-2011) להערכת הקשר בין הרגלי עישון ובין אירועים קרדיווסקולאריים בקרב 3,251 מבוגרים עם וללא סוכרת.

בכל בדיקה דווח על הרגלי העישון, עם הסיווג הבא: מעשן, הפסיק לעשן לאחרונה (עד ארבע שנים), הפסיק לעשן מזמן (מעל ארבע שנים) ולא-מעשן. התוצא העיקרי היה היארעות אירועים קרדיווסקולאריים במהלך שש שנים (מחלת לב כלילית, אירועים צרברווסקולאריים, מחלת עורקים היקפית ואי-ספיקת לב).

לאחר מעקב ממוצע של 25 שנים, תועדו 631 אירועים קרדיווסקולאריים ב-3,251 משתתפים. חציון העליה במשקל לאחר ארבע שנים היה גבוה יותר בקרב אלו ללא סוכרת שהפסיקו לעשן לאחרונה (2.7 קילוגרמים) ואלו עם סוכרת (3.6 קילוגרמים), בהשוואה לאלו שהפסיקו לעשן זמן רב קודם לכן (0.9 קילוגרמים ו-0.0 קילוגרמים, בהתאמה, p<0.001).

בקרב משתתפים ללא סוכרת, שיעורי ההיארעות המתוקנים לגיל ומין של אירועים קרדיווסקולאריים עמדו על 5.9 ל-100 בדיקות חולים במעשנים, 3.2 ל-100 בדיקות חולים באלו שהפסיקו לעשן לאחרונה, 3.1 ל-100 בדיקות חולים באלו שהפסיקו לעשן מזמן ו-2.4 ל-100 בדיקות חולים באלו שאינם מעשנים.

לאחר תקנון לגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, בהשוואה למעשנים, באלו שהפסיקו לעשן לאחרונה נרשם יחס סיכון לאירועים קרדיווסקולאריים של 0.47 ובאלו שהפסיקו לעשן מזמן יחס הסיכון עמד על 0.46; קשרים אלו השתנו מעט מאוד לאחר תקנון נוסף לשינוי במשקל הגוף.

בקרב משתתפים עם סוכרת, ההערכות היו דומות וחסרות מובהקות סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הפסקת עישון מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב משתתפים ללא סוכרת, וכי עליה במשקל עקב הפסקת עישון לא השפיעה על קשר זה. לפיכך, נתונים אלו תומכים בתועלת קרדיווסקולארית של הפסקת עישון, למרות עליה במשקל בעקבותיה.

JAMA. 2013;309(10):1014-1021

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך