קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ניידת טיפול נמרץ יחודית לזיהוי וטיפול בשבץ מאפשרת מתן מהיר של tPA (מדסקייפ, מתוך European Stroke Conference)

שבץ מוחי

במחקר גרמני חדש  נמצא כי אמבולנס יחודי המשמש כיחידת ניידת לזיהוי וטיפול בשבץ מאפשר להעריך את המטופלים הסובלים משבץ ומתן של tissue plasminogen activator, tPA מביא לעליה בהיקף יכולת הטיפול ובהיקף החולים המקבלים טיפול וכן להורדת הזמן עד לטיפול, כך דווח בכנס האירופאי לשבץ (ESC) על מחקר ה- PHANTOM-S (Pre-Hospital Acute Neurological Treatment and Optimization of Medical care in Stroke).

לדברי הכותבים, ממצאיהם מעידים כי רכבים המשמשים כיחידות שבץ ניידות ניתנות לשילוב ברפואה הדחופה הם בטוחים ויעילים יותר בהורדת הזמן עד לטיפול tPA , בהשוואה לרכבי חירום רגילים.  ברכב היחודי, המכונה STEMO (stroke emergency mobile unit) יש מכשיר סורק CT (computed tomography), ומוצבים בו נוירולוג וטכנאי רדיולוג. כשהמטופל נמצא ברכב ניתן לבצע סריקת CT והתוצאות מועברות לנוירו-רדיולוג לבחינה. המטופל נבדק קלינית על ידי הנוירולוג שנמצא ברכב, ואם הוא עומד בקריטריונים הוא יקבל tPA כבר ברכב החירום.

הוכח בעבר כי הורדת הזמן עד לטיפול ב- tPA מעלה את הסיכוי להגיע לתוצאות טיפול טובות יותר; לדברי הכותבים מדובר בגישה חדשנית מאחר שהשימוש ברכב היחודי מוריד את הזמן עד לקבלת הטיפול בכ-25 דקות. עד כה נעשה שימוש ברכב STEMO אחד, באזור ברלין, בו מוגדר סיכוי של 75% להגיע למטופלים בתוך כ-16 דקות, המכסה למעלה ממליון תושבים.

 על אף שנעשים מאמצים בבית החולים לתת  טיפול מוקדם ככל אפשר, רבים מהמטופלים לא מקבלים tPA.בטווח של חלון הזמן של 4.5 שעות מתחילת התסמינים. לפי ההערכות, רק 10% מהסובלים משבץ מקבלים בסופו של דבר טיפול כזה, נתון שיכול להגיע בקלות לכ-12% באמצעות השימוש ברכבי חירום יחודיים אלה.

במסגרת המחקר הושוו 1804 מטופלים שטופלו באמבולנס STEMO לעומת 2965 מטופלים שקיבלו טיפול ברכב החירום הרגיל. החוקרים השוו את זמנים בהם הרכב היחודי היה או לא היה זמין.  הם מצאו כי בעת השימוש באמבולנס STEMO יותר חולים קיבלו טיפול tPA (33 מטופלים לעומת 21) וכי הטיפול ניתן 25 דקות מהר יותר (בתוך 52 דקות מתחילת התסמינים לעומת 77). שיעור התרומבוליזיס עלה ל-33% , ללא בעיות בטיחות. לדברי החוקרים מדובר בתוצאה חסרת תקדים.

לכתבה במדסקייפ

XXII European Stroke Conference

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר